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医院保洁人员培训 感染管理科 柳儿 2016年7月 医院保洁人员的工作 保持环境的清洁 消毒隔离 保洁人员应清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明确各区域清洁、消毒的用具的使用办法、消毒液的配制、清洁消毒的原则、程序。 保洁人员在日常工作中不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离预防交叉感染。 标准预防措施 手卫生（洗手和手消毒） 手套 口罩 防护服装 清洁与消毒执行原则 一般情况先清洁再消毒 湿式清洁，避免扬尘。 清洁病房或区域时，应有序进行，由上而下，由轻度污染到重度污染,一次擦完，不宜反复擦拭。 清洁用具分区使用，标记明确，必须做到一桌一巾、一床一巾，一室一拖布。 至少完成一个区域的清洁后，更换一次手套或进行一次手卫生。 有多名患者共同居住的病房，应遵循“床单位消毒”的原则。 抹布、拖把使用后清洗干净，在500mg/L含氯消毒液中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 （床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁消毒。） 病房终末清洁与消毒 终末消毒：患者出院、转院（病房）或死亡后，对其诊疗的所有设备仪器和日常起居相关的所有家具，以及可能污染的卫生盥洗区域等进行彻底的清洁和消毒。 操作程序：个人防护、空气消毒、遵循“清洁单元”原则进行物表清洁消毒、清洁人员个人卫生处理。 病房终末清洁与消毒 个人防护：工作服、帽子、口罩、手套。 空气消毒：病房开窗通风，冬季或不适宜开窗时用紫外线照射1小时（无人情况下）。  病房终末清洁与消毒-环境物表 500mg/L含氯消毒液擦拭消毒： 第一步：清洁消毒床头线盒、输液架，椅子 第二步：设备表面擦试消毒。 第三步：清洁消毒床头柜（清空所 有抽屉后，由上而下，由里而外一 一清洁消毒） 第四步：清洁病房床板、床垫。  病房终末清洁与消毒-环境物表 第五步：清洁消毒病床床餐板，床头、 床尾、床扶手、床边。 第六步：清洁消毒病床底部及轮子。 第七步：地面清洁消毒从半污染区 —污染区拖地，采用“S”型方式拖地。 第八步：脱去防护用品，执行手卫生。 充分分解、彻底清洁、不留死角 含氯消毒液的配制 个人防护 口罩 手套 “84”消毒液的配制： 含氯消毒剂的配制 保洁员含氯消毒液浓度配比表 含氯消毒剂使用注意事项 含氯消毒剂使用方法 擦拭:将消毒剂用自来水稀释成使用浓度,用干净抹布沾湿后,对物品进行擦拭。 浸泡:将消毒剂用自来水稀释成使用浓度,将物品完全浸没于消毒液中,作用至规定时间。 当使用的消毒液对物品有腐蚀时,作用至规定时间后,应用清水擦拭或冲洗干净。 医疗废物的管理 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封； 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 预防锐器伤与针刺伤 收集医疗废物时应严格执行防护标准实施分类收集， 不得徒手收集锐器。 锐器盒盛装3/4满时，应及时使用有效的封口方式 ， 并保证锐器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况 下被再次打开。在不破坏的情况下被再次打开 职业暴露后的应急处理措施 冲洗：皮肤若意外接触到血液或体液，应立即用肥皂液和流动水冲洗；发生黏膜职业暴露时应用生理盐水反复冲洗。 挤血：如有伤口，应当由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压 。 消毒：受伤部位的伤口冲洗后，应用碘伏原液或75%的酒精消毒，作用时间3min～5min，并包扎伤口;被接触的黏膜，应反复用生理盐水冲洗干净。 * * * 拖把、抹布的使用及管理 清洁时必须做到：一桌一巾，一床一巾，一房间一拖把一清洗 擦拭前的毛巾（抹布）与擦拭后的毛巾应分开放置。 更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。 分区使用后污染的拖把将分别进行清洗、消毒、清洗、悬挂晾干备用（不同区域使用的拖把上端应有相对应的颜色标识。） 使用后拖把、抹布的处理：清洗、消毒、清洗，晾干