医院抗菌药物联合整治工作实施方案.docVIP

ⅩⅩ市抗菌药物联合整治工作实施方案 　　为进一步加强全市抗菌药物生产、流通、使用等各环节的管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全，根据省卫生厅、食品药品监督管理局、工业和信息化委员会、畜牧兽医局联合制定的《全省抗菌药物联合整治工作实施方案》，制定本方案。 　　一、指导思想 　　深入贯彻落实党的十七大和十七届五中全会精神，认真学习实践科学发展观，以人民群众的利益为根本出发点，积极推进抗菌药物生产、流通、使用环节的管理，保证抗菌药物合理使用，维护人民群众生命健康权益。 　　二、整治工作范围及主题 　　范围：全市各级各类医疗机构；抗菌药物有关生产、经营企业；兽药经营企业和使用单位。 　　主题：促进抗菌药物管理，保障群众用药安全。 　　三、组织管理 　　市卫生局、市食品药品监督管理局、市经济和信息化委员会、市畜牧兽医局联合成立全市抗菌药物联合整治工作领导小组，下设办公室，负责制定全市的抗菌药物联合整治实施方案；按照职责分工和实施方案要求，组织落实相关工作；根据整治工作开展情况，组织联合督导检查。 　　各区县卫生、食品药品监管、经济和信息化、畜牧兽医行政管理部门要联合成立整治工作组织机构，负责根据自身实际工作情况制定本辖区整治工作具体实施方案并组织实施。各有关单位根据联合整治工作的具体要求，切实加强组织领导，制定工作计划，落实工作责任，尽快启动专项整治工作。要明确单位法人代表或主要负责人为抗菌药物合理应用管理工作第一责任人，加大检查、指导力度，确保联合整治工作取得实效。 　　四、主要任务和工作措施 　　（一）卫生行政部门负责加强抗菌药物临床应用管理 　　1、开展医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训。继续加强对医务人员，特别是基层医务人员合理用药的培训，加强考核管理，提高医务人员合理用药水平，减少临床工作中经验用药或不按规定预防性使用抗菌药物的现象。市卫生局拟于近期举办全市抗菌药物临床应用知识骨干培训班，重点对《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）等法律、法规、规章和规范性文件的培训，提高医务人员增强依法执业意识，合理使用抗菌药物。各区县、各单位要在市级培训班结束后，组织对本区县、本单位抗菌药物临床应用知识进行全员培训。 　　2、建立完善处方点评制度。认真贯彻落实《处方管理办法》和《中国国家处方集》，医疗机构要制定基本药物目录和基本药物处方集，建立完善处方点评制度和抗菌药物合理使用监测、分析及报告制度，对医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名和公示，对排名靠前的医务人员进行诫勉谈话。 　　3、认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号），以严格控制类切口手术预防用药为重点，加强围手术期预防使用抗菌药物的管理；严格控制氟喹诺酮类药物临床应用；建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，推动抗菌药物合理使用。 　　4、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制。加强临床微生物实验室建设，提高病原微生物监测和细菌药敏试验水平，确保准确、快捷出具药敏试验结果，指导临床合理使用抗菌药物。 　　5、积极推进临床药师制。继续推动临床药师制试点，进一步健全工作制度，推动责任落实，充分发挥临床药师在抗菌药物治疗过程中的作用，允许并鼓励临床药师直接参与临床药物治疗和围手术期的抗菌药物预防应用指导，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作，审核用药医嘱或处方。 　　6、加强细菌耐药监测工作。充分发挥国家、省两级抗菌药物合理使用监测网的作用，认真做好合理用药和细菌耐药监测工作，按照监测方案的要求，及时、准确地做好数据收集、上报、分析和结果反馈等工作，指导临床合理用药。 　　7、开展抗菌药物临床应用情况检查。按照“谁主管、谁负责”的原则，卫生行政部门组织进行抗菌药物临床应用情况专项检查，重点检查各项药事管理法律法规、规章制度、规范性文件的落实情况和抗菌药物临床应用合理性情况等。根据发现的问题积极组织整改。在新一轮医院评价、大型医院巡查和医疗质量万里行活动检查标准中对抗菌药物临床使用部分进一步细化，加大得分权重，强化督导检查，推动医疗机构合理用药。 　　8、将抗菌药物临床使用情况纳入医师定期考核重要内容，认真考核，严格奖惩，推动医师合理用药，规范诊疗。同时，与开展的“三好一满意”活动、“三双行动”和临床路经管理工作等结合起来，共同推进全市卫生系统抗菌药物使用管理专项整治工作的开展。 　　（二）食品药品监督管理部门负责加强