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剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断及临床浅析 【摘要】 目的探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的早期诊断和临床意义 方法 在计划生育大规模查体中，对2011 年以前发现的16 例CSP 患者资料进行 分析回顾。 结果 均有剖宫产史，停经史及妊娠早期阴道淋漓流血史，尿妊娠 试验阳性。结论 CSP 是剖宫产远期危险的并发症之一，诊断首选超声检查，对 降低清宫术中大出血的发生率有重要的临床意义，甲氨喋呤（MTX）加米非司酮 作为先期治疗，结合子宫动脉栓塞术及彩超引导下清宫术是治疗CSP 安全有效 的方法。 【关键词】瘢痕子宫 剖宫产 早期诊断 异位妊娠 随着近年来剖宫产的剧增，剖宫产术后切口处妊娠一种剖宫产的远期并发症发 生率也明显增加，它是一种特殊的异位妊娠。SEOW 报道发生率：1：1800[1]-1： 2216[2]占所有异位妊娠的6.1%已超过宫颈妊娠的发生率[3]，如处理不当，诊 断不明，患者将会因大出血或子宫破裂而切除子宫，严重危及女性身体健康。 1 临床资料 1.1 一般资料 16 例CSP 患者年龄26-40 岁，1 例有2 次剖宫产史，15 例有一次剖宫产史，剖 宫产方式均为子宫下段横切口，剖宫产至发病时间为11 个月-16 年。 1.2 临床表现 （1）停经：16 例均有停经史，停经时间最长72 天，最短4