护理伦理与相关法律 ppt课件.ppt

护理相关法律法规 2、医疗事故的分级（第一章第四条）： 《医疗事故处理条例》规定，根据对病人人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成病人，明显人身损害的其他后果的。 * 护理相关法律法规 3、不属于医疗事故的情形（第三章第三十三条）： 在紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； 在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的； 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 无过错输血感染造成不良后果的；因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 因不可抗力造成不良后果的。 * 护理相关法律法规 4、病历管理（第二章第十条）： 病人有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（化验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记，复印或者复制病历资料时，应当有病人在场。 * 护理工作中的法律问题： 护士的资格问题 执行医嘱的法律问题 渎职问题 护理记录的法律问题 药物管理中的法律问题 * 护理工作中的法律问题 一、护士的资格问题 护理工作必须由具备护士资格的人来承担，才能保障护理质量和公众的就医安全，要取得《中华人民共和国护士执业证书》，经护士执业注册后方能从事护士工作。护生尚未获得执业资格，法律上讲，她必须按照卫生部的有关规定，在执业护士的严密监督和指导下，为病人实施护理。护生在职业护士的督导下，发生差错事故，除本人要承担一定的责任外，带教老师也应承担相信的法律责任。 * 护理工作中的法律问题 二、执行医嘱的法律问题 仔细核查医嘱单无误后，认真及时准确执行医嘱，不可随意篡改或无故不执行医嘱； 若护理人员发现医嘱有明显错误，有权拒绝执行，并向医生提出；反之，若明知该医嘱可能给病人造成损害，酿成严重后果，仍照旧执行，护理人员将与医生共同承担所引起的法律责任； * 护理工作中的法律问题 病人对医嘱提出疑问时，护士应首先核实医嘱的准确性后再决定是否执行； 当病人病情发生变化，应及时通知医生，并根据自己的知识和经验与医生协商，确定是否继续或暂停或修改医嘱； 慎对口头医嘱和“必要时”等形式的医嘱，一般不执行口头医嘱或电话医嘱。 * 护理工作中的法律问题 三、渎职问题 《新刑法》第335条规定“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人员死亡或严重损害就诊人身体健康的处以3年以下有期徒刑或拘役。” 护士在执业中如因擅离职守，不执行监护巡视制度、未严格执行“三查七对一注意”制度而造成严重不良后果等，都是程度不同的护理渎职行为。 对此应采取防范对策，严格管理，杜绝不规范的医疗行为，为患者提供良好的医疗服务质量。 * 护理工作中的法律问题 四、护理记录的法律问题 护理记录包括体温单、医嘱记录单、危重患者的监护记录、护理诊断、护理计划、护理措施和护理评价等护理专业性记录，在法律上具有不可忽视的重要性。护理记录书写的好坏不仅反映了护理质量的好坏，还关系到能否为医疗护理纠纷的“举证责任倒置”提供有力的证据，有着重要的举证作用。为了避免护理记录中的法律问题，护士应注意书写客观、准确、及时；签名清楚、认真；记录完整。 * 护理工作中的法律问题 手术全期护理中，手术前、中、后期所进行的各项护理活动， 都有责任照顾的护理人员来完成护理文件记录，如：住院病人在手术前期多半由病房护士负责完成手术前期护理单和护理记录，病人送至手术室时，由巡回与洗手护士核对；手术中期由巡回护士在护理记录单上记录手术中的情况；手术后期的记录指恢复室的护理记录。 * 护理工作中的法律问题 五、药品管理中的法律问题 病房药品应有严格的管理制度，特别是麻醉药品。护士若利用自己的权力将这些药品提供给一些不法人员倒卖或吸毒者自用，这在行为事实上已构成了参与贩毒、吸毒罪。因此，护理管理者应严格贯彻执行药品管理制度，并经常向有条件接触这类药品的护理人员进行法律教育。