特需医疗服务之准入_从深化医药卫生体制改革谈起330.pptVIP

特需醫療服務之准入–  從深化醫藥衛生體制改革談起 劉承愚律師 2012年10月 * 革命性的醫改政策　取消公立醫院特需床位 上海市在2011年滬府發〔2011〕18號《深化醫藥衛生體制改革意見的實施意見》在「推進公立醫院運行機制改革」專案中提出剝離院中院，逐步取消公立醫院特需床位。這可以說是2009年醫改以來，就特需醫療議題所提出最明確最能解決問題的政策。 * 何謂特需醫療服務 特需醫療服務基本上沒有在法律中被明確定義過，它是一個時代的產物，在上個世紀90年代出現的特需醫療，其前身多為外賓門診高幹門診。由於特需醫療取消了身份識別，民眾都有使用的機會，而且增加了醫院的收入，曾被認為是醫院改革的重要舉措。 * “特需醫療”的普及 2000年以後，衛生部開始“市場化”改革，將財務自主權下放到醫院一級，即醫院可以收取服務費並通過藥物加成來獲取收入，由此產生的利潤歸醫院所有，公立醫院還可以與民間資本創辦合資醫院或在公立醫療機構中設立營利性科室。自此特需醫療取得政策上的正當性，成為公立醫院的金雞母。也造成公立醫院普設 “特需門診”、 “特需病房”、 “點名手術”、 “全程護理”、大客戶“綠色通道”等現象。 * “特需醫療”產生的問題 2000年的醫改成果並沒有獲得社會的肯定，”看病難”、”看病貴”的問題日益嚴重。由於公立醫院辦理特需醫療，明顯排擠了有限醫療資源的