蛲虫症简介-天母国小.pdf

蟯蟲症簡介 蟯蟲俗稱糞口蟲，是腸道寄生蟲的一種，腸道寄生蟲在熱帶及亞熱帶地區普 遍流行，是開發中或未開發國家常見的疾病，從各個地區或國家之腸道傳染病盛 行率，可以間接的反應出當地的衛生條件與生活品質；臺灣曾經飽受腸道寄生蟲 疾病的肆虐，兒童較成人有更高的感染率，政府自民國61 年起，開始進行6階 段連續性的學童腸道寄生蟲（如：蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲和蟯蟲等）防治計畫。 在政府進行連續性學童腸道寄生蟲防治計畫之前，蟯蟲陽性率高於 50% ，蟯 蟲防治始於防治計畫第四階段，經過 15 年之努力，其陽性率自民國75 年19.9% ， 降至民國 90 年2.5% 。民國90 年以後，學童蟯蟲防治改為由各縣市負責，民國 96 年學童蟯蟲陽性率為2.4% ；目前臺北市學齡前兒童蟯蟲感染陽性率，已從民 國 97 年的0.62%大幅下降至民國100 年的0.12% 蟯蟲外觀呈白色，且體型很小，長度約 1-2 公分（雌性成蟲較雄性成蟲長） 生活在小腸、大腸及直腸內，以腸子裡的食物做為營養。蟯蟲症好發於5-14 歲 之幼童，感染後可能發生肛門搔癢、煩躁不安、失眠、食慾減退及消瘦，大多數 的人感染後引發的症狀並不明顯，最常出現的症狀是肛門搔癢，夜間雌性成蟲會 移動至肛門周圍產卵而引起搔癢，因此肛門搔癢的情形於晚上睡覺以後更加明 顯。 蟲卵通常由搔癢而附著於幼童褲子、棉被及手指甲間，若幼童手沒洗乾淨即 拿食物吃、有吸吮手指頭習慣或棉被蓋著頭睡覺，很容易再經由幼童口中將蟲卵 吞下，蟲卵約 2-4週內發育成蟲寄生於腸道內，再重複上述的生活史。感染蟯蟲 的幼童，父母偶而可由肉眼看到小孩肛門口附近，有如縫衣服的白線般細細的蟲 在蠕動；蟯蟲診斷方式，大便檢查蟲卵的準確率很低（約 5% ），最準確的方法是 利用雌性成蟲於肛門口排卵後，蟲卵會附著於肛門口周圍的特性，採用肛門膠帶 擦拭法，在幼童早晨起床，未上廁所或未沐浴前立即採卵，若有蟲卵就會留在透 明膠帶上，用顯微鏡檢查就可發現。 一但發現學童有感染蟯蟲，則全家需服用口服驅蟲藥治療，口服驅蟲藥很容 易就能將蟯蟲趕出體內，但通常要進行 2 次治療療程，第1 次治療殺死成蟲，第 2 次治療殺死殘存的蟲卵，且吃藥的隔天早上全家須以熱水沖澡，將留在肛門口 及身上的蟲卵洗掉；若是有蟲卵留在內褲上，幼童又去碰觸，就可能再吃進口中 而再度感染，所以吃驅蟲藥時需將衣物、床單及玩具以熱開水燙洗或浸泡肥皂水 一天，並在陽光下曝曬4 小時以上，以殺死蟲卵。 1 蟯蟲症常見問題（ QA ）： 問：為什麼小朋友會得到蟯蟲症？ 答：蟯蟲的蟲卵於環境中可以存活 1-2週，其可藉由食入或吸入的方式進入 人體，且容易存於指甲縫間，若幼童吃食物之前未洗手或有吸吮手指的 習慣，則容易得到蟯蟲症。 問：如何得知家中小朋友是否有得到蟯蟲症？ 答：蟯蟲的長度約 1-2 公分，若家中小朋友得到蟯蟲症，家長可以從小朋友 的糞便或床上發現如白線般的細蟲，或觀察到家中小朋友有搔癢屁股、 煩躁不安、食慾減退及消瘦等症狀時，亦可至具有檢驗單位的醫療院所 掛號進行蟯蟲膠紙採檢。 問：得到蟯蟲症後全家需一起治療，大人跟小朋友的藥物劑量一樣，對小朋 友會不會有不好的影響？ 答：陽性的個案，可投予 Mebendazole （100mg/tab）口服藥品治療，一次服 用一片，任何年紀劑量皆相同；此藥品藥效佳，可能產生的副作用有紅 疹、腹痛、便秘、腹瀉、頭痛，禁用於孕婦、授乳婦女。 問：為什麼蟯蟲症的治療會有 2 次療程？ 答：因為驅蟲藥只能殺死成蟲，且蟲卵轉變成成蟲約需二週的時間，所以第 1 次治療是殺死體內原有的成蟲，二週後再進行第2 次治療，主要是殺 死體內蟲卵轉變的成蟲。 問：要如何防範家中的小孩得到蟯蟲症？ 答：蟯蟲可以藉由食入或吸入的方式進入人體，所以平時應注意幼兒的洗手 習慣（飯前、飯後勤洗手）、經常修剪指甲，避免藏納污垢、盡量避免 在地上玩耍、咬指甲或抓肛門等動作。 2 蟯蟲防治宣導教材 蟯蟲防治宣導教材 臺北市衛生局