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2月份:病毒性肝炎预防 一、甲型肝炎 肝炎为严重危害我们健康的疾病。而其中又以甲型肝炎的感染最多。故加大对甲肝的防制措施，同时了解一些甲肝的相关知识，对我们的健康十分重要。 甲肝由甲型肝炎病毒引起，病毒随甲肝病人的粪便排出。当人们饮用或食用被甲肝病毒污染的水和食物、蔬菜时，就可能被感染。 甲肝病毒对物理、化学因子耐受力较强，能够较长时间在外环境中存在并保持传染性。 甲肝常年都有流行，但感染和发病高峰在春、秋季节，发病以儿童为主。有时能引起特大爆发流行，但大多数情况下是分散的小规模流行。 甲型肝炎的感染发病特点： 1.一般多发生于儿童和青少年，但近年成人发病增加显著。 2.甲肝病后80％以上的患者3个月内恢复正常，20％以下的患者6个月恢复正常。病程结束后获终生免疫，不会转成慢性肝炎，病死率约1％。 如何预防甲型肝炎？ 预防甲肝的重点是采取以切断粪——口传播途径为主的综合性预防措施。 1. 饮用水的管理：防止人粪污染，自来水要按规程消毒，不能喝不 符合卫生标准的饮用水。 2.粪便管理：厕所要建造在离水源水井50米以外，粪堆、粪池设防漏墙及防渗层，以防止漫出或渗入地下。甲肝病人的粪便用一份20％的漂白粉澄清液或一份粪便拌匀进行消毒。便器用3～5％的漂白粉澄清液浸泡60分钟。 3.饮食卫生：提倡分餐制。不要生食甲壳类水产品。养成饭前便后洗手的卫生习惯。 4.疫苗接种：对易感人群接种甲肝疫苗。减毒甲肝疫苗和灭活甲肝都有很好的免疫预防效果。 二、乙型肝炎 乙肝病毒存在于乙肝携带者的各个部位。他们的血液，唾液，乳汁，泪，精液，月经，阴道分泌物，尿，汗等体液都带有乙肝病毒，所使用过的物体都或多或少的有乙肝病毒。乙肝病毒的抵抗力很强，能耐受60摄氏度4小时及一般浓度的消毒液，煮沸10分钟、65摄氏度10小时或高压蒸气消毒液可以灭活。在血清中30-32摄氏度可保存6个月，零下20摄氏度中可保存15年。乙肝病毒的传播离不开三个要素：1.传染源，2.传播途径3.易感人群 1、传染源：乙肝携带者的传染性强弱和血液里的完整成熟的病毒含量成正比。血液里的乙肝病毒越多，那么他的其它体液里的病毒也会越多。 2、传播途径 a、血液传播 输血，血液传播是一个非常强的传播途径，因为乙肝携带者的血液里的病毒浓度很高，即使有抗体的人一旦输入带有乙肝病毒的血液也极有可能感染上乙肝病毒。 b、医源性传播 包括被污染的医疗器械，血液...像一些消毒不严格的牙医诊所牙钻，内窥镜，污染的针，针灸的针.....都会成为传播乙肝的重要途径。 c、性传播 世界卫生组织把乙肝定为性传播疾病，但在我国的主要传播途径不是此途径。此途径的传播能力较强。（有相关调查证明，夫妻间传染不是很多。）有抗体的人不必担心。 d、母婴垂直传播，婴幼儿时期的传播 由于婴幼儿的免疫系统没有完全形成，一旦感染乙肝就无法清除，几乎必然慢性化。现在我国绝大多数婴儿一出生就注射乙肝疫苗，有效的防止了乙肝在下一代的传播。此传播途径危险！一旦感染携带终生。所以要给小孩做好预防工作。 e、日常接触传播 乙肝病毒经过消化道可以被分解成氨基酸。但是多数人的胃和口腔有不同程度的溃疡和破损，通过皮肤等途径传播的病毒量很少，此途径传播乙肝病毒的量很少，感染后发病,慢性化的可能性低。 f、有蚊虫叮咬等传播。 蚊子叮咬所传播的病毒的量有限，传播的病毒的量很少，可以忽略。 j、注射疫苗产生抗体的保护作用 注射疫苗产生足够浓度的抗体才会产生很好的保护性。注射了三针乙肝疫苗后要去化验确定产生抗体，如果没有再补一针或者换一种疫苗注射。关于疫苗的保护能力要看以下三个方面来: 1.抗体的浓度 抗体浓度越高，所能抵御的乙肝病毒的量就越多。 2.感染病毒的量 如果有足够浓度的抗体了，那么一般性的接触就可以完全避免感染了。但是如果是输入乙肝携带者的血这种大量的病毒进入那还是无法保证安全。 3.乙肝病毒的变异 如果乙肝病毒有亚型变异，那么可以逃避已有的抗体(免疫逃逸)，仍然有可能感染乙肝。(这种情况的可能性极小)所以说，注射乙肝疫苗产生抗体不能完全杜绝乙肝的传播，只能是最大限度的进行保护。事实也证明，乙肝疫苗可以有效的预防乙肝的传播！ 3、易感人群： 人群按照有无抗体和产生抗体的原因来分，分为无抗体、疫苗产生抗体，自然抗体。 a.无抗体的人群是很容易被感染，一旦感染6％左右会慢性化， b.疫苗产生的抗体每隔3年需要补一加强针。 c.产生自然抗体的人终生对乙肝免疫，保护性也更强。 从以上可以看出乙肝的传染源很多，传播途径也比较多（但不属于传染性很强的传染疾病）。易感人群主要是没有抗体的儿童和没有抗体的成年人。而很多乙肝携带者都不知道自己是乙肝携带者。这增加了乙肝的危险