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- 2018-05-18 发布于河南
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癫痫案例分析;案例情景二:
唐某,20岁,入院前13年前无明显诱因突发右侧肢体抽搐,伴双眼向右凝视,口角向右歪斜,呼之能应,不能对答,大小便失禁,持续时间数十秒至2分钟左右,发作间隔7天左右,诊断为“癫痫”。 给予“卡马西平、苯妥英钠”口服控制病情,症状缓解出院,后反复发作并行相关治疗。;4天前患者因情绪受到刺激后再发,持续时间同上,发作间隔数十秒至数分钟,口服妥泰(每天三次,早中各1粒,晚2粒)、丙戊酸钠(每天三次,每次一粒)后症状不缓解。转入我科时护士测量病人的生命体征:T 36.5℃,P 93次/分,R 20次/分,BP 99/71mmHg。查体:右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肌力正常,双侧肌张力正常,四肢腱反射亢进,病理征阴性。;;辅助检查:;1.生命体征 呼吸、脉搏、血压、温度、意识状态 2.瞳孔 大小、是否对称、对光反射3.肌张力;病情观察:
4.病理征是否阳性
5.充分了解患者发作特征
如发作的诱因、发作的时间、发作的先兆、持续的时间等
;
病情观察:
6.严密观察发作时的特点
主要观察是以抽搐为主,还是以意识丧失为主,抽搐部位、有无大小失禁、舌咬伤和外伤的发生
7. 观察脑电图等辅助检查的阳性结果
;预见性的处理:1、保持呼吸道通畅;预见性的处理:;预见性的处理:;4、预防并发症
;预见
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