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某医院绩效管理办法 第一章　总则 一、目的：加强医院管理，规范工作流程，调动员工积极性，强化管理者责任和员工责任，提升员工能力，提升医院整体绩效。 二、原则：客观、公平、开放原则；积极反馈原则；定期化和制度化原则；可行性和实用性原则；定性与定量相结合原则；模糊和精确相结合原则。 三、依据：国家相关法律法规；医院规章、制度、文件；医院年度经营目标计划；部门分解指标计划；组织和个人绩效计划；岗位说明书和岗位工作标准。 四、结果运用：员工薪资调整、奖金分配、职位置换、职务晋升、培训教育、荣誉评定及个人职业生涯发展计划等。 第二章　机构设置与任务 五、绩效评估实行分级管理。医院设绩效评估委员会，是医院绩效评估的最高决策机构。委员会下设办公室，挂靠人力资源部。 六、人力资源部承担绩效评估的组织、培训、指导、服务工作；监督、检查、协调、处罚、申诉工作；结果汇总、分析、总结、通报工作；建档及结果运用等具体工作。 七、工作绩效评估：党政办公室负责行管、后勤部门工作绩效评估；医务部承担临床、医技部门医疗工作绩效评估；护理部承担护理单元护理工作绩效评估；财务中心及信息中心承担全院各部门经营绩效及工作量的数据收集及评估。 第三章　评估方式与评估流程 八、以第一章第三条内容建立绩效指标库，根据医院或部门工作重点，由上下级之间、管理者与员工之间共同协商，确定关键绩效指标（KPI），报上一级主管审批后实施。 九、采取层级评估，员工和主管共同承担评估责任。员工的直接主管为一级评估者，对评估结果的公正、客观性负责；直接主管的上级主管为二级评估者，对评估结果负有监督、指导责任，保证一级评估者之间的评估结果的一致性。以此类推，相对于一级评估者以上的评估者，均是被评估者的二级评估者。若二级评估者对一级评估者的评估结果有疑异，应向一级评估者指出或责成一级评估者重新评估。 十、依据各部门职能性质不同，临床、医技部门评估内容为工作绩效和经营绩效；行管、后勤部门只评估工作绩效。 十一、医院对部门进行绩效评估，按第二章第七条组织，部门首席负责人的绩效评估结果作为该部门的绩效评估结果。部门副职及一般员工绩效评估按层级原则，在部门内部进行，结果报人力资源部。 十二、医院高层评估。医院院长、党委书记负责高层管理人员的绩效评估，院长评估副院长、院长助理；书记评估纪委书记、工会主席。院长、党委书记的直接下级对院长、党委书记按照一定方式评分评估。 十三、绩效评估实行月度评估，高管层评估特征为基于策略目标的KPI评估；中、基层及一般员工评估特征为基于KPI落实及计划完成情况的评估。 十四、由被评估者和评估者共同确认评估结果。绩效评估结果反馈给个人，评估者同时指出被评估者工作的优、缺点，使其改进工作有依据和目标。如果被评估者不同意评估结果，可以以书面形式进行评估申诉，人力资源部受理。 十五、评估细则 （一）评估程序 1．每月度末启动下一月度绩效评估，直接上级和下级共同讨论月度工作计划、KPI和权重，制定评估表。 2．月度结束，各评估主体根据平时记录和月度末集中评估对被评估者进行绩效评估，填写评估表。 3．基层评估结果由部门首席负责人报人力资源部，部门首席负责人评估结果由责任部门报人力资源部，高层管理者评估结果由院长、党委书记报人力资源部。 4．人力资源部统计汇总，报绩效评估委员会审核评定评估等级，结果由人力资源部按评估信息来源，进行层层反馈。 5．若无问题反馈，人力资源部将评估等级报财务中心，财务中心按医院有关规定启动绩效薪酬程序。 6．若有问题反馈，直接上报，根据评估结果帮助被评估者制定绩效改进计划或进入评估申诉程序。 7．月度绩效评估结束。 （二）评估主体 评估主体分为直接上级评估、同级人员评估，不同的评估维度对应不同的评估主体。 （三）评估指标 1．指标设立 每月度末，根据岗位职责规定的工作任务和本月内医院及部门工作重点，结合岗位评估指标库，由上下级共同协商，制定当期工作计划和KPI，形成评估。其更改需经被评估者及直接上级共同商定，报上一级主管领导批准后方生效。如有争议，评估委员会有最终裁决权。 2．指标权重 根据需要调整业务科室的经营绩效、医疗工作绩效、护理工作绩效、客户满意度以及行政管理、后勤部门工作绩效指标、临床满意度的权重。 （四）等级评定 1．每个部门的部门负责人的绩效得分作为本部门的评估得分。根据部门的评估得分排序后，由评估委员会分类确定优秀、良、合格和不合格的比例。 2．个人等级评定 （1）高层管理人员等级评定 由院长对副院长、院长助理进行评分，由党委书记对纪委书记、工会主席进行评分，等级评定见表1。 表1　月度评估综合评定表 人员类别 评分等级分数 评定人 优秀 良 合格 不合格 高管层 110～95 95～75 75～60 60～0 院长、党委书记 （2