艾滋病的护理与职业防护.2012.8月.pptVIP

爱滋病的护理与职业防护 护士日记 昨晚抢救了一个爱滋病的病人，他有十年的吸毒史……有时觉得这样的人挺可怜的！到最后家人知道他得病后都不敢去碰他！他看到其他床都有老婆子女关心，他的心也许真的很痛，然而他就这样寂寞的死去了！……  目录 一、概念 二、临床表现 三、分期 四、现状 五、护理 六、职业防护 一、概念 艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒,即人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。 爱滋病病毒镜下图(AIDS) 二、临床表现 ▼ 常见症状有： 长期低热，慢性咳嗽 短期内体重减轻十分之一以上 消瘦、乏力、冒汗、慢性腹泻 全身淋巴结肿大 头晕、头痛、智力减退、反应迟钝等 三、分期 ◆一个艾滋病患者从感染到死亡，一般可有3个发展时期。 1）急性感染期：一般在感染后2-6周出现，症状似感冒，能很快自愈。 这个时期可以检测到艾滋病病毒抗原，但是检测不 出艾滋病病毒抗体。 2）无症状感染期（潜伏期）：自从感染上艾滋病病毒到发展成艾滋 病病人，这一段时间成为潜伏期。潜伏期长短个体 差异很大，短至不到一年，长至可达15年以上，平 均5-7年。 3）艾滋病发病期：当艾滋病病毒感染者体内免疫系统遭到严重破坏、 不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多 种症状，成为艾滋病人。成为艾滋病人后，一般 会在半年至两年内死亡。 四、现状 ﹡1981年美国发现首例艾滋病 ﹡至2002年底全球HIV累计感染人数已达 6900万人，已有2 400万人死于AIDS ﹡目前每天大约有1万4000人感染艾滋病病毒。 ﹡全球艾滋病的传播流行重点正由非洲转向 亚洲 我国现状 ﹡中华人民共和国卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织联合发布的《2011年中国艾滋病疫情估计》表明：截至2011年底，估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(PLHIV)78万人(62～94万人)，女性占28.6%;艾滋病(AIDS)病人15.4万人(14.6～16.2万人);全人群感染率为0.058%(0.046%～0.070%)。估计2011年当年新发艾滋病病毒(HIV)感染者4.8万人(4.1～5.4万人)，2011年艾滋病相关死亡2.8万人(2.5～3.1万人) 局部地区和特定人群疫情严重，云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省区累计报告感染者和病人数占全国77.1%。我国艾滋病患者在范围上逐步扩大，其中男同性恋人群是易感人群，得病率高，大学生人群也在逐渐增多。 艾滋病流行特点 1. 波及范围广 2. 部分地区已进入艾滋病发病和死亡高峰 3. 从高危人群向一般人群扩散 4. 危险因素广泛存在 截止2001年底全球艾滋病病毒感染者估计数 五、病历介绍 患者男性，44岁，既往有乙肝病史、有静脉吸毒史，10年前已戒。因腹泻黄色水样便、伴肛门大量喷射状出血3天，伴里急后重、阵发性全腹绞痛、活动后胸闷、心悸，无呕吐、呕血，于2007年12月18日收入院。入院时家属态度不积极甚至回避。 查体:T38.8℃，P108次/分，R22次/分，BP124 / 60mmHg。慢性病容，贫血貌，神清懒言表情沮丧，双下肢足背及胫前凹陷性浮肿，浅表淋巴结可触及。咽红口腔粘膜内及舌面可见大片霉菌斑，血象提示Hb：68g/L，RBC：2.16×1012 / L， PLT:71×109 / L，入院后立即行锁骨下静脉穿刺置管术，并予抗炎、补液、输血补充血容量、护肝、禁食等对症处理。后T降至38℃咽痛稍缓解，胸片示：右上纵隔占位性病变，咽拭子涂片找到霉菌，两天后HIV-AB初筛阳性。22日凌晨患者出现休