100例非典型肺炎后综合征辨治方法初探.pdfVIP

而邪毒自口鼻而入，首先犯肺，金失宣降，卫气受郁，湿邪相争，交织为患。故初期If＆床可见发 热、咳嗽、关节肌肉酸痛、喘促，苔多白腻。此时病机以湿热蕴毒，化痰生浊，阻遏上中二焦，致 气机升降失常为主。治当以清热解毒、宣肺化湿兼疏理三焦气机为法，热重者方用白虎加苍术汤加 减，酌加茯苓、半夏、淡竹叶、牡丹皮、生地黄、玄参、蒲公英、连翘、甘草等品。湿重者治以三 仁汤加味，可用杏仁、白豆蔻、薏苡仁、半夏、黄连、黄芩、厚朴、竹茹、、青蔫、栀子、陈皮、 枳实、川芎、蚤休、薄荷、青黛、甘草等。必须指出的是，本阶段病势迅猛，转化极快，运用时逐 应根据患者热象及咳喘憋气证候及时加减。不可拘泥。若正胜邪却，毒邪渐退，则进入恢复期，当 此时余邪未尽，而阴液已竭，甚则气阴两伤，虚热内生。症见低热汗出、乏力、心悸气短、五心烦 热、口干渴、舌红步苔、脉缩等。用清热益气、养阴生津之法恰为舍拍。方用清暑益气汤加减，药 用西洋参、麦冬、五味子、生地黄、玉竹、沙参、当归、赤芍、川芎、桑白皮、地骨皮、金银花、 莲子心、百合、厚朴、甘草等。总之，本病病势凶险，传变极快，若治之失当，则预后欠佳。故必 须在辨证论治原则的指导下，谨遵病机，机原法活，方可收效。 四、结论 SARS起病急骤，进展快，病情危重，多以发热为首发症状。其临床及实验室表现多样化。胸 片表现对SARS的诊断意义重大。目前尚缺乏特效治疗，临床采用中西医结合治疗对SARS病人有 重要意义。 参考文献 1卫生部：传染性非典型肺炎l临床诊断标准(试行)[S】中国医学论坛报．SARS研究进展．2003，第一辑：52 2国家中医药管理局，非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)，中国中医药报，2003—4—18一第7版 3李太生，邱志峰。韩扬等，严重急性呼吸综合征(SARS)的发病机制初探[J]．中国医学论坛报．2003，第一 辑：40 100例非典型肺炎后综合征辨治方法初探 卞兆祥刘 良张世平李敏 (香港浸会大学中医药学院) 摘要 以100例非典型肺炎的康复治疗为基础，对非典型肺炎后综合征的辨治方法进行系统总 结。其主要症状为：疲乏，气短，咳嗽，汗出，口味变化，失眠，记忆力减退，不／或注意力难以 集中：脱发，部分女性病人会出现闭经、月经延期、或月经量减少。以上症候我们称为“非典型肺 炎后综合征”。其主要病机特征为气阴两虚，以虚为主，同时可以夹湿、夹瘀、夹热为患。以益气 养阴为主要原则，同时可以根据其邪气的不同，分舅U兼以清热、化湿、活血化瘀的治疗方法。 013_ ofPost-SARS the methods the thempical AbstractAIM：To symptoms subjects，and study such syndrome． identified ltoJune22，2003．inHongKong were duringJune subjects Methods：100post。SARS dif- and was basedon we[ecollected given Clinic．All analyzed．Treatment EaI)tist symptoms Uniuersity