直肠癌根治术前或术后放射治疗规范.docVIP

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2018-05-09 发布于四川
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直肠癌根治术前或术后放射治疗规范.doc

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直肠癌根治术前或术后放射治疗规范 (一)循证医学证据和治疗建议 1.直肠癌术前放疗/同步化放疗 (1)两项荟萃分析(包括了13项随机对照研究)证明，直肠癌T3-4N0-2M0术前放疗降低了局部复发率，BED(30Gy照射提高了总生存率，而BED30Gy照射未提高总生存率(I类证据)。 (2)一项直肠癌（T3-4 N0或N+M0）术前化放疗和术后同步化放疗随机对照研究证明，术前同步化放疗显著降低了局部复发率，提高了保肛率和降低了毒副作用，但未提高总生存率和无病生存率（II类证据）。 2.直肠癌术后放疗/同步化放疗 (1)随机对照研究和荟萃分析证明，T3-4 N0或N+M0直肠癌术后放疗降低了局部