为齐鲁百姓升级健康“防火墙”.doc

以人为本，惠及大众 升级健康“防火墙” ——山东省城市社区卫生服务建设情况调研 本报记者 郭鑫杰 调研背景 近日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝分别作出重要指示。胡锦涛强调，发展社区卫生服务，对于解决群众看病难、看病贵问题，为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务，提高全社会疾病预防控制水平，具有重要意义。各级党委和政府要坚持以人为本，加强领导，明确责任，狠抓落实，积极发展这项利国利民的事业，以造福人民群众。 2006年2月8日，国务院总理温家宝主持召开的国务院常务会议研究了城市社区卫生服务工作，审议并原则通过了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，并决定成立国务院城市社区卫生工作领导小组，指导协调全国城市社区卫生服务工作。社区医院在医疗改革的重要关头被“委以重任”，担当了扭转“看病难，看病贵”局面的一个重要角色。 　　 2月24日，国务院召开全国城市社区卫生工作会议，全面部署发展城市社区卫生服务工作。中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院城市社区卫生工作领导小组组长吴仪出席会议并讲话。 吴仪指出，发展社区卫生服务既是优化卫生资源配置，有效缓解群众看病难、看病贵问题的切入点，也是带动和促进卫生综合改革的交汇点。中央决定将发展社区卫生服务作为推进城市卫生综合改革和缓解群众看病难、看病贵的基础性工作，摆到重要位置，集中精力，积极推进。这是城市医疗卫生体制改革思路的一个重大转变。从实际情况看，发展社区卫生服务工作已经进行了多年，具有一定的基础。 　　吴仪强调，要统一思想，切实提高对发展社区卫生服务工作的认识。一是要以人为本，惠及群众。要以维护群众健康为中心，使广大群众充分分享改革成果，使政府投入的每一分钱都花到群众身上，让广大群众真正得到实惠。二是要积极推进，量力而行。要加大投入的力度，建立稳定的投入机制，保证社区卫生服务机构稳步发展、正常运行。同时，又要量力而行，立足于“雪中送炭”，满足群众基本的公共卫生和医疗服务需求。三是要努力探索，创新机制。要着力于体制、机制创新，为深入推进卫生改革与发展趟出一条新路来。四是要综合配套，协调推进。要加强中央与地方、部门与部门的协作配合，完善配套政策措施，协调推进卫生综合改革 众所周知，社区的卫生服务是城市卫生服务的重点，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是实现人人享有初级卫生保健的基本途径，也是促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务与预防保健机构和医疗服务机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。对于落实预防为主，防治结合的工作原则，优化卫生服务的服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐的医患关系，缓解群众看病难、看病贵的问题都具有非常重要的意义。阳春三月，万物复苏，生机盎然。3月13日，记者随中国医师协会“城市社区卫生服务建设”考察组来到济南、青岛进行实地调研。 泉城：社区卫生服务特色明显突出 济南市人口569万，其中，城区街道办事处53个，居委会390个，居民220万。近年来，随着该市经济社会的发展和城市化进程的加快，主动适应社会主义市场经济的要求，优化卫生资源配置，改革医疗机构内部运行机制，提高卫生服务的效率和质量，努力实现用比较低廉的费用提供优质的社区卫生服务，满足广大人民群众基本医疗、预防保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务需求，促进卫生事业持续健康发展。 （一）将近八成百姓受益 济南市从缓解群众“看病难、花钱多”入手，改革传统的医疗卫生服务体系和“坐等病人”的服务模式，在不增设新的医疗机构的前提下，对全市城区原来的70多个地段防保机构和一级医院实行功能改造，对8家二级医院实行人员分流。通过改革，使这些医疗机构的2100余名医务人员推倒“院墙”，走向社区，走进家庭，开展社区卫生服务工作，使大多数常见病、多发病解决在社区，使大医院的主要精力集中在抢救急危重症、攻克疑难病症、发展高新技术、从事临床教学和开展特需服务上。现在，全市城区内53个街道办事处建成118个社区卫生服务机构，覆盖了全部居委会，受益人口近200万，城区80%的居民得到了低廉、优质、便捷的卫生服务。 （二）突出社区服务特色 将社区卫生服务工作由单一的医疗服务变为连续性、贯通式、全方位的健康服务，由以往坐等病人的被动服务转变为家访式的主动服务，由以疾病治疗为中心转变为以提高生存质量和健康素质为中心。 在具体工作上，重点抓了四个环节，建立了六条慢病管理网络，实现了四大目标。 四个环节是——健康调查、社区诊断、干预措施、评价与反馈，即从社区居民健康调查入手，以户为单位，建立家庭健康档案信