坏死性筋膜炎附2例报道-.docVIP

坏死性筋膜炎(附2例报道)? 【摘要】：正 坏死性筋膜炎是一种以筋膜和皮下组织广泛坏死为特征的软组织严重感染,而肌肉很少或不受侵犯,本病少见,但一旦发生,其发展迅速、后果严重。近年我们治疗两例报告如下,以提高早期诊断和治疗水平。 例1:男,65岁。因背部粉刺挤压后出现局部红肿疼痛、伴发 【作者单位】： 北京医院普外科北京医院普外科北京医院普外科 【关键词】： 急性坏死性筋膜炎脓液需氧菌北京医院左下肢灭滴灵冲洗控制血糖大霉素普外科链球菌 【分类号】：R686【正文快照】： 坏 死性筋膜炎是一种以筋膜(复达欣、泰能)及灭滴灵控制感例2:男,62岁,因左下肢红 和皮下组织广泛坏死为特染,并行广泛切开引流,引出黄白肿、疼痛1个月,伴发热加重两天 征的软组织严重感染,而色腥臭脓液200ml,但一周内感于1992年9月巧日入院,既往 肌肉很少或不受侵犯,本病少见 求助编辑百科名片?? 图例 肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿引最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。 目录 临床症状 发病原因 肛周脓肿并发症 发病机理及分类 诊断依据 鉴别理论 肛周脓肿预防保健 治疗措施 术后护理 肛周脓肿治疗禁忌 肛周脓肿不能自愈 肛周脓肿怎么根治? 肛周脓肿引起发热的治疗措施 小儿肛周脓肿的治疗措施 肛周脓肿的检查 注意事项 肛周脓肿与肛瘘的区别 肛周脓肿与臀部疖肿的区别 肛周脓肿与痔疮的区别 肛周脓肿危害 相关链接：肛周脓肿是不是肛旁长小疖子？ 肛周脓肿的日常护理 肛周脓肿的预防和康复保健 肛周脓肿不及时切开危害 为什么男性更易患肛周脓肿？ 肛周脓肿的术后护理措施 五一二法预防肛周脓肿 肛周脓肿五种常见表现 不同部位的肛周脓肿症状也不同 肛周脓肿也会感染吗？ 肛周脓肿的治疗方法 临床症状 发病原因 肛周脓肿并发症 发病机理及分类 诊断依据 鉴别理论 肛周脓肿预防保健 治疗措施 术后护理 肛周脓肿治疗禁忌 肛周脓肿不能自愈 肛周脓肿怎么根治? 肛周脓肿引起发热的治疗措施 小儿肛周脓肿的治疗措施 肛周脓肿的检查 注意事项 肛周脓肿与肛瘘的区别 肛周脓肿与臀部疖肿的区别 肛周脓肿与痔疮的区别 肛周脓肿危害 相关链接：肛周脓肿是不是肛旁长小疖子？ 肛周脓肿的日常护理 肛周脓肿的预防和康复保健 肛周脓肿不及时切开危害 为什么男性更易患肛周脓肿？ 肛周脓肿的术后护理措施 五一二法预防肛周脓肿 肛周脓肿五种常见表现 不同部位的肛周脓肿症状也不同 肛周脓肿也会感染吗？ 肛周脓肿的治疗方法 展开 编辑本段临床症状 　　肛门直肠周围脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继 ?? 而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。 　　1、肛周皮下脓肿 主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。 　　2、坐骨直肠窝脓肿 患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。 　　3、骨盆直肠窝脓肿 患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。 　　4、直肠后脓肿 全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。 　　5、直肠粘膜下脓肿 患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显，破溃后流出的脓液清稀、乳白色