脑梗死继发脑疝的临床与病理特点.pdf

·12 · J Clin N eu rol, Feb ruary 2006, Vol. 19,No. 1 ·论著 · 脑梗死继发脑疝的临床与病理特点 徐惠琴 , 李晓秋 , 王耀山 　　【摘要 】　目的　探讨脑梗死继发脑疝的临床与病理特点 。方法 　对 50 例死于脑梗死继发脑疝患者的 资料进行分析 。结果 　50例患者均表现有意识障碍 、瞳孔异常 、偏瘫或四肢瘫 。发病至出现脑疝时间平均 ( ) ( ) 336 ±112 d,脑疝至死亡时间 20 h ～7 d,平均 15 ±098 d。病理解剖见颈内动脉 、大脑中动脉和 /或椎 基底动脉闭塞致大面积脑梗死 ,其中脑栓塞致出血性脑梗死 25例 ,脑血栓形成致缺血性脑梗死 25例 。梗死 部位 :大脑半球 3 1例 ,脑干 15例 ,幕上幕下并存 4例 。50例继发多种类型脑疝 ,其中海马回疝 36 例 ,小脑扁 ( ) 桃体疝 36例 , 中心疝 18例 ,扣带回疝 17例 ,蝶骨嵴疝 27 例 ; 35例 70% 患者有多种脑疝并存 ,其中 2 种 11 例 , 3种 10例 , 4种 9例 , 5种 5例 。结论 　脑梗死继发脑疝主要见于颈内动脉 、大脑中动脉闭塞导致大面积脑 梗死 ;脑疝多发生在疾病早期 ,且以海马回及小脑扁桃体疝多见 ,常多种并存 。 【关键词 】　脑梗死 ; 脑疝 ; 病理 【中图分类号 】R743. 32　　　【文献标识码 】A 　　　【文章编号 (2006) 0 100 1203 C lin ica l and pa tholog ica l fea tures of hern ia tion secon dary to cerebra l infarction 　X U H u iqin, L I X IA O qiu, WAN G Yaoshan. D ep a rtm en t of N eu rology, Genera l H osp ita l of S heny ang PLA Comm and, S heny ang 110016 Ch ina A b stract: O bjective 　To discu ss the clin ical and p athological featu re s of hern iation secondary to cereb ral infarction. M ethod　 Clin ical and p athologic characteristic s of 50 ca se s died of hern iation due to cerebral infarction were analysised. Results 　 The clin ical m an ifestation s, such as con sciou sne ss distu rbance, pup illary change, hem ip legia or tetrap legia were detected in all 50 ca se s, the average tim e from on set to hern iation wa s ( 3. 36 ±1. 12 ) d, the tim e hern iation to death wa s 20 h ～7 d, average abou t ( 1. 5 ±0. 98 ) d. The large size