工程监理企业资质申请表(升级、增项).docVIP

工 程 监 理 企 业 资 质 申 请 表 （升级、增项） 申 请 企 业四川大厦工程监理有限公司（公章） 法 定 代 表 人 王大可 （签字） 四 川 省 建 设 厅 制 填 表 说 明 一．本表适用于工程监理企业在申请设立、升级、增项时使用（仅限于乙、丙级资质）。 二．在申请设立监理企业填写此表时，其基本情况一栏中的“成立时间”、资质证书编号、“资质等级及范围”暂不填写。 三．兼营监理业务的企业，在填写此表时只填写本监理企业的基本情况。 四．填表可用钢笔或毛笔填写，要求字迹工整，不得涂改。 五．申请内容按14个工程类别中所规定的内容填写。 六．国家和四川省注册监理工程师一览表内，凡是已具有资质的工程监理企业申请升级或增项的，其填报的人员必须按国家和省有关规定办妥注册变更或新注册手续，注册于该企业的人员；新设立的工程监理企业申请资质的，应按变更注册人员、新注册人员依次排序填写，并在备注栏内注明；“职称专业所属类别”是指工程技术职称所对应的十四类工程中的工程类别；跨项专业（1）、（2）是指除职称专业所属类别外该国家（四川省）注册监理工程师注册后曾从事监理的工程类别，以专业监理工程师跨项证明为准；其他国家执业资格及证书号是指除监理工程师外，工程建设领域其他实行国家执业资格制度而颁发的证书，如造价、建筑、结构、房地产估价、规划等。 七、近三年监理工程业绩一览表内：竣工验收意见以经建设、设计、施工、监理等各方签署的竣工验收报告意见为准；申请多个增项资质的，业绩应按申请工程类别依次分别填写。 八、本申请表一式二份，省、市建设行政主管部门各留档一份。申请铁道、交通、水利、通信、民航方面资质的，每申请一项，需增填一份。 基 本 情 况 企业名称 四川大厦工程监理有限公司 详细地址 成都市高新区玉林西路XX号21幢20楼6号 成立时间 2002．07．02 资质证书编号 023XXX 电 话 028-8518XXXX 邮 政 编 码 610041 经济类型 有限责任 投资（股东） 及投资比例 四川正大建设工程咨询有限公司占10%； 王大可占51%； 王临生占39%。 营业执照字号 5100XXXXXXXX 开户银行及帐号 人民银行成都玉林支行，帐号：XXXXXXXXX 注册资本金 （大写） 人民币陆拾万元整 现 资 质 等 级 及 范 围 资质等级:丙级 范围：房屋建筑工程三等 法 定 代 表 人 情 况 姓 名 王大可 年龄 38 性别 男 民族 汉 像片 身份证号 51010XXXXXXXXXX 文化程度 大学本科 专业 工程力学 监理工程师 执业资格证号 XXXXXXX 从事工程建 设工作年限 17年 监理工程师 注册证号 建[川]监工字（02）XXXX 职称及证号 高级工程师 NO：083XX 工 作 简 历 自1984年9月至1988年7月：就读于大连工学院工程力学系，并于1988年7月取得学士学位； 自1987年8月至1993年3月：于四川省XX设计所从事工业与民用建筑工程设计。参与的XX酒店及XX商场基坑支护工程，曾获得建设部优秀设计二等奖。 自1993年3月至1997年8月：于中国西南建设开发有限公司从事施工现场管理工作，并于1993年6月取得了工业与民用建筑工程师职称。任甲方代表管理的风信小区工程，13栋楼全部被成都市质检站评为优良工程。 自1997年8月至今：于四川省XX工程建设监理有限公司从事工程建设监理工作，并于1997年6月取得四川省监理工程师资格，2001年8月取得总监理工程师资格，2002年 8月取得了工业与民用建筑高级工程师职称。参与了多项工程的监理工作，其中： 任总监理工程师监理的风信小区二期工程，4栋建筑，建筑面积21000平方米，本工程按期完成，被成都市质检站高新分站全部评为优良工程，其中1号、2号、3号楼评为八个分部全优工程； 技 术 负 责 人 情 况 姓 名 刘健 年龄 38 性别 男 民族 汉 身份证号 51010XXXXXXXXXXX 文化程度 大专 专业 工民建 监理工程师 执业资格证号 XXXXXXX 从事工程建 设工作年限 17年 监理工程师 注册证号 建（川）监工字2K0XXX 职称及证号 工程师 川中职第XXX1号 工 作 简 历 自1987年7月毕业于长沙铁道学院 1987年9月—1997年6月就职于铁道部第二工程局建筑工程处 1989年4月—1991年2月任贵阳总队技术主管，负责湘黔线、川黔线铁路电气化改造房建工程的技术管理工作，主要工程项目有。 1997年8月—2003年7月就职于成都实业有限公司，从事房地产开发企业工程项目建设阶段的工程技术与协调管理工作。 项