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第十章 静脉输液技术;学习目标;一、静脉输液目的
1.补充水分和电解质，纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡。
2.补充营养，供给热能。
3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。
4.补充血容量，改善微循环，维持血压。
5.建立静脉通路。
;二、常用溶液和作用
（一）晶体溶液
1.葡萄糖溶液：供给水分和热能
2.等渗电解质溶液：供给水分、电解质
3.碱性溶液：矫正酸中毒
4.高渗溶液：用于利尿脱水
（二）胶体溶液
1.右旋糖酐：①中分子右旋糖酐：扩容。②低分子右旋糖酐：降低血液黏稠度，改善微循环
2.代血浆：扩容
3.血液制品：提高胶体渗透压，补充蛋白质和抗体。
（三）静脉高价营养液;三、静脉输液的注意事项
1.严格执行无菌操作和查对制度。
2.对需要长期输液的病人应注意保护静脉，一般从四肢远端静脉开始。
3.根据病情、用药原则、药物性质，有计划的安排药物输液的顺序，以尽快达到治疗目的。如需加入药物，应注意配伍禁忌。
4.输液前必须排尽输液管及针头内的空气，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。
5.输液过程中加强巡视，严密观察情况。
6.保持输液器及药液的无菌状态，连续输液者每日更换输液器。
7.防止交叉感染。;四、常见输液故障及处理
（一）溶液不滴
（二）茂菲滴管内液面过高
（三）茂菲滴管内液面过低
（四）茂菲滴管内液面自行下降
五、常见输液反应及处理
（一）发热反应
（二）循环负荷过重
（三）静脉炎
（四）空气栓塞;二、氧浓度和氧流量的换算
吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（L/min）
三、氧气吸入方法
1.鼻导管和鼻塞法
2.漏斗法
3.面罩给氧法
4.头罩给氧法
5.氧气枕给氧
6.中心给氧站给氧;四、注意事项
1.四防：防震防火防热放油。
2.用氧时先调节流量后应用，停用前先拔除导管再关闭氧气，中途改变流量先分离鼻导管。
3.经常观察病人情况、氧气装置有无漏气等
4.鼻导管持续用氧每日更换鼻导管2次，双侧鼻孔交替插管，及时清除鼻腔分泌物。鼻塞、头罩每天更换，面罩4~8小时更换。
5.筒内氧气切勿用尽。
6.氧气要有标志，注明“满”或“空”。注意交接班。;一、恶性肿???所致情绪行为问题/障碍的心理康复
（一）心理社会因素
1.人格特征
2.负性情绪
3.生活事件
4.生活方式
（二）心理康复
1.认知疗法
2.社会支持
3.情绪疏导
4.团体治疗
5.运动疗法
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