我国第二届体外循环学术交流会简介.pptVIP

中国第二届体外循环学术交流会简介 广西医科大学一附院心血管病研究所　　 张炳东 会议包括108篇论文及13篇专题报告。学术内容非常丰富，有临床经验、实验室研究、心室辅助、生物相容、ECMO的基础理论及应用以及灌注师的法律相关注意事项。 生物相容性涂层的回顾及基本概念及应用（意大利Antonio Ditta） 材料决定因素 :要严格控制质量，如肝素离子键结合、肝素共价键结合、磷酸胆碱涂层材料。 非材料决定因素 ：属限控制因素，如术野吸引、滚压泵和离心泵、药物激活器官（肺、内皮）、缺血－再灌注等因素。 ECMＯ的临床应用（德国的K。Kind） 12例病人，病种包括大动脉转位、F4、肺部疾病、心肌病、单心室，结果6例脱机，6例死亡。 ECMO要求膜式氧合器：氧合表面积和预充量要少、热交换器效率高、膜产生的压力差低、氧合能力和二氧化碳去除能力高、易于调节血气、易于操作血流和气体流量、血液破坏少、无血浆渗漏。 血液保存技巧－灌注医师的观点 （印度专家） 术中输血的主要原因：术前低血色素、血液稀释、术中血液损失、出血倾向（血小板减少、异常血小板聚集、凝血因子改变、纤维蛋白溶解） 术中血液保存技术：抗纤溶和血小板保护药物、接受少量输血、转流前静脉放血、自体血回收、传统超滤和改良超滤。 血液保存技巧－灌注医师的观点 （印度专家） 术后出血倾向的主要因素：败血症、肝功能紊乱、充血性心衰、急性大动脉断离、复杂的再次手术、体外时间延长、肾衰、抗血小板药（阿斯匹林）。 术后血液保存技术：接受输血界限降低、纵隔内出血再回输。 血液保护工程（龙村） 主要内容：全民教育、无偿献血、人造血液、足够的麻醉深度、血液消毒、血浆代用品、无血预充、血液检测及管理、血液回收、血液麻醉、自体输血、控制性降压、血小板胶。 我国体外循环的调查（龙村） 我国体外循环人员结构：医生55%、技师45%；正高5%、副高21%、中级47%、初级27%。 全国体外循环的总例数：2003年约60000例、2004年约68000例。 全国体外循环例数前十名依次：北京、上海、湖北、广东、河南、山东、福建、湖南、江苏、折江 其它医院的报告 上海儿童医学中心朱德明副主任委员作题为“常温体外循环”报告、北京安贞医院龚庆成副主任委员作“小儿机械辅助循环装置及小儿体外循环灌注进展”的报告，广东中山市人民医院作“47例ECMO临床总结”（目前全国做得最多）。法律相关问题最重要之一是持证上岗的认证。 心脏病的介入治疗与CPB关系 心脏病的介入治疗 种类不断增多。 病人的分流情况 CPB的新观念和新途径 ECMO的兴起及体外循环应用于非心脏手术的其它方面的治疗 * * 第二届体外循环学术交流会于2005年8月20日在上海召开。该会是我国体外循环学术交流最重要的会议，每二年举办一次 （注：第一届体外循环学术交流会于2004年在北京举行，本次会议产生了主任委员及全国委员，主任委员由北京阜外医院龙村教授担任，广西全国委员由张炳东担任。 *