信息化在手术室安全管理中的作用 PPT课件.pptVIP

医学资料 * 医学资料 信息化在手术室安全管理中的作用 北京大学人民医院 麻醉科 医学资料 HIS 麻醉质量 手术人员管理 手术室 ERP PACS 准确及时的数据是提高质量控制的基础！ 术中病人管理 控感 人员－手术医生、麻醉医生、护士、其他 物流－药品、耗材、器械 财务－手术相关费用 术后镇痛 仪器状态 医学资料 手术麻醉全程信息数字化 电子病例、化验结果、影像 手术麻醉安排 术中麻醉中生命体征记录：电子麻醉单、访视单、效绩、质控 药品收放、计费 麻醉计划单、药品发放 低、高值耗材管理 镇痛随访 清晰 准确 实时 医学资料 手术麻醉安排－HIS 院总安排手术麻醉 医学资料 术前准备 医学资料 麻醉计划、药品耗材发放 麻醉计划医嘱单 高值耗材出库 查看医嘱单 发放麻醉药品 医学资料 医学资料 与手术医生的短信沟通三方核查 医学资料 麻醉信息系统下的质控管理 麻醉并发症 麻醉技术统计 人员工作安排 医学资料 麻醉相关事件 医学资料 医学资料 质量管理指标 2008(例,%) 2009(例,%) ? 全 麻： 牙齿损伤 5(0.06%) 6(0.05%) ↓ 困难气道 15(0.2%) 17(0.1%) ↓ 误入食道插管 0 0 - 椎管内麻醉：穿刺异感 12(0.2%) 30(0.5%) ↑ 置管异感 22(0.4%) 33(0.6%) ↑ 穿破硬脊膜 25(0.5%) 24(0.4%) 0.6%↓ 镇痛不全 10(0.2%) 11(0.2%) - 局麻药毒性反应 0 1 ? 全脊麻 0 0 - 神经阻滞：镇痛不全 8(1.2%) 6(0.7%) 成功率≧90%↓ 局麻药毒性反应 1(0.2) 3(0.3%) ↑ 更改麻醉方法 15(0.1%) 22(0.1%) 成功率≧95% 麻醉医疗赔偿 3 0 ↓ 麻醉相关死亡 0 0 ?0 麻醉质量管理指标的比较 医学资料 绩效管理 医学资料 绩效管理 医学资料 术后镇痛访视－细心、耐心、责任心 术后镇痛 医学资料 术后镇痛 术后镇痛例数：5008例 术后镇痛方式：PCEA、PCA、神经阻滞、口服、局部浸润 镇痛药物： 1. 阿片类－吗啡、舒芬、芬太尼 2. 局麻药－罗哌 3. NSAID－凯纷、西乐葆 医学资料 北京大学人民医院 先进的疼痛监测设备 填写镇痛资料，下载术后镇痛随访信息，随访病人，填写随访，上传随访记录 新模式：掌上电脑（PDA）随访---镇痛数据信息化 医学资料 PDA在镇痛随访中的应用 医学资料 PDA在镇痛随访中的应用 医学资料 PDA在镇痛随访中的应用 医学资料 麻醉护士通过已安装麻醉信息系 统（AIMS）的台式计算机的USB 口下载镇痛信息到PDA上。 医学资料 功能及优势 节省空间、资料齐全、无纸办公 医学资料 下拉菜单式，方便快捷 资料统计：效果、并发症、例数、记账 重点事件标记：抗凝、VIP 资料齐全： 人员培训，尽快上手： 记事本： 功能及优势 医学资料 远程术后镇痛监控 医学资料 远程术后镇痛监控 医学资料 手术室应用效率管理 衔接时间 麻醉准备时间 等手术医生核查时间 等待麻醉时间 麻醉操作时间 总麻醉工作时间 等待外科医生手术时间 外科准备病人时间 手术时间 离室时间 恢复室停留时间 术毕恢复时间 医学资料 2008 2009 每台手术时间 100min 100min 手术室停留时间 160min 131min 0 -29min 手术病人在手术室停留时间比较 *