屈光不正、斜视、弱视课件.pptxVIP

;认识屈光不正，科学预防眼部疾病;眼部解剖;眼球解剖;视觉的形成;正视眼;屈光不正（非正视眼）;屈光不正的分类;眼球发育;近视;近视;近视;近视;近视;后巩膜葡萄肿→;正常眼底;高度近视眼底改变;近视弧形斑、豹纹状眼底;近视;近视矫治;近视矫治;近视眼的预防;近视眼的预防;近视眼的预防;近视误区;远视;远视程度;远视;远视并发症;远视的矫治;散光;散光分类;散光;散光的矫治;老视;老视的发生;老视的表现;老视的验配;斜视;40;41;斜视是指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。 ;1.调节学说 眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的，一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强，其内直肌的作用有超出外直肌的趋向，而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节，集合力同时减弱，因此其内直肌的张力减低，有时就形成了共同性外斜视。 2.双眼反射学说 双眼单视是条件反射，是依靠融合功能来完成，是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同，一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能，就会产生一种眼位分离状态，即斜视。;3.解剖学说 某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。 4.遗传学说 临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视，斜视可能与遗传因素有关。;斜视的病人因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形；一眼影像受到抑制，丧失两眼之单一视功能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。 1.内斜视 眼位向内偏斜。在出生后6个月内内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2～3岁儿童，患儿通常会伴有中高度远视，或是异常??调节内聚力与调节比率。 ;2.外斜视 眼位向偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力，大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为，在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。 3.上、下斜视 眼位向上或向下偏斜，比内斜视和外斜视少见，上下斜视常伴有头部歪斜，即代偿头位。;用以下方法可作出诊断： 1.询问病史 详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。 2.眼外观检查 注意患者眼位偏斜的方向和程度，睑裂是否等大，颜面是否对称，有无代偿性头位。 3.视力检查及屈光检查 详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者以及青少年患者，必须扩瞳后进行屈光检查。 4.遮盖试验 遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性检查。;大部分斜视患者都同时患有弱视。;49;50;51;52;53;54;55;56;57;58;59;60;弱 视;弱视;治疗;谢谢！