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吴阶平医学基金会科技部 吴阶平医学基金会科技部 医学临床科研 方法学概要 第一章 医学临床科研选题 科研选题是在研究资料的基础上提出问题，确定研究方向和目标。 科研选题的基本要求 1.要有一个科学的假说； 2.内容要创新； 3.选题尽可能具体明确； 4.要从实际出发。 选题的基本原则 1.创新性原则：科学研究要解决前人没有解决或没有完全解决的问题，是一种创造性劳动。要求在方法上、应用上、概念和观点上均有创新。 2.科学性原则：要有一定的理论根据和事实根据。 3.应用性原则：对医学实践有重大指导意义。 4.可行性原则：扬长避短，量力而行。 选题的种类 1.实验观察性质：如临床疗效观察、临床病理学观察、新技术临床应用研究等。 2.调查研究性质：如流行病、地方病、职业病等。 3.资料分析性质：对既往资料经过统计学处理，然后进行分析描述，揭示疾病或健康的规律。 4.经验体会性质：在自己研究、观察结果的基础上，对某一问题进行探讨和商榷、讨论和争论，以及对某种新方法、新技术应用经验的总结。 选题的来源 （1）国家题目（纵向课题）：由上级主管部门根据医疗卫生事业的需要，下达的科研题目。 （2）协作题目（横向课题）：涉及范围比较大的项目，由某一部门牵头，组织全国性或区域性科研协作网的题目。 （3）个人选题（自选课题）：国家计划外自选题目。 自选题的基本程序 1.初始意念（提出问题）：要从我们所观察到的事物的细微末节的变化出发，比较其不同之点，在不同之中寻找问题、扑捉意念。 2.提出假说：对提出的问题给予一个假定性答案或解释。包括逻辑性假说、补充性假说和多元性假说。 3.确定实验手段：选择处理因素、研究对象和效应指标。 4.立出题目 自选题的基本方法 1.从医学科学发展面临的问题中选题； 2.在前人的基础上继续向前发展中选题； 3.在敢于开拓的新领域中选题； 4.在新事实与旧理论的矛盾中选题。 医学科研申请书内容 题目、立题依据、研究目的、设计方案、研究对象、研究方法、统计方法、预期结果、伦理问题、经费预算、进度安排等。 申请书的4要素（WWWW） What do you want to do？（你想做什么？） Why do you do it？（你为什么要做？） What is your plan？（你打算怎么做 ？） What have you done？？（你做过什么？） 第二章医学文献检索 在医学科研的过程中，为避免选题的盲目性，确保其科学性和先进性，了解国内外的研究状况和发展趋势，为自己的课题查找理论根据，需要查阅大量医学文献。 但是，医学文献数量大、种类多。若在浩若烟海的医学文献中，逐篇查找，犹如大海捞针，难以收效。为了解决庞大复杂的文献与研究者特定需要之间的矛盾，快速查阅所需文献，就必须掌握文献的检索方法。 医学文献检索就是以科学的方法，利用检索工具从庞大、复杂 、分散的医学文献中获取所需文献的查找过程。 文献检索工作是科学研究的前期劳动。 医学文献的类型 1.按文献知识类型分类 （1）图书文献：教科书、专著、进展丛书、论文集和选集、会议文集、百科全书、辞书、手册等。 （2）连续出版物：期刊、年鉴、报纸、学报等。 （3）特种文献：专利文献、科技报告、学位论文、政府出版物等。 （4）视听文献：听其声、见其形、形象直观。 （5）缩微文献：体积小、容量大、易复制。 （6）机读文献：信息量大，取出速度快。例如数据库、光盘等。 （7）内部文献 （8）图片、模型 （9）文书 2.按文献级别类型分类 （1）一级文献（原始文献）：作者本人撰写的原始资料，是情报源。 （2）二级文献：是将分散的一级文献按学科需要，经过组织加工、整理编排而成的文献。是情报的主体。 （3）三级文献：根据一定的需要和目的，将上述资料分析、综合编写出的更系统、更精练的工具书或综合资料。 医学文献检索的查找方向 1.概念材料：已有的定理、定律、术语、公式、数据、图表等。应从工具书或综述文章中查找。 2.思维材料：对有关问题的论证材