毒蛇咬伤护理查房课件篇.pptVIP

六、主要护理措施 1、体位：卧床休息，患肢制动，以免活动时血液循环加快从而加速毒素的吸收，尤其禁忌慌张乱跑。 2、饮食：宜清淡，高蛋白、高维生素饮食，忌辛辣食品，以免刺激血管扩张，加快毒素吸收。 3、给氧：视情况而定给予吸氧或机械通气、气管插管或气管切开，注意呼吸道的管理，机械通气病人同时注意呼吸机的管理，预防并发症。 4、伤口的护理：正确清洗处理伤口，及时涂抹蛇药片。 * 六、主要护理措施 5、病情观察： （1）生命体征 （2）神志、瞳孔 （3）尿量 （4）结扎部位的观察 （5）观察皮肤、黏膜有无出血点 （6）药物疗效的观察 * 六、主要护理措施 6、保持静脉输液通畅 7、心理护理和生活护理 8、健康教育 * 饮食 患者饮食宜少吃辛辣，热毒食物，禁烟忌酒。 患者应多吃四种解毒食物： 1、绿豆：味甘性寒，有清热解毒、利尿和清暑 止渴的作用。 2、蜂蜜：生用性凉能清热，熟食性温可补中 气，味道甜柔具润肺解毒功能。 3、苦尽甘来——苦瓜、苦菜、苦茶 4、蒜可杀菌——大蒜、野蒜 * 七、机械通气患者的护理要点 * 八、如何预防毒蛇咬伤 1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。 2.夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。 3.野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏。 4.平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。 * 附：毒蛇分类 1、灰鼠蛇 2、烙铁头蛇 3、五 步 蛇 4、乌 梢 蛇 5、眼镜蛇 6、蝰蛇 * 一、毒蛇分类 灰鼠蛇 又称过树龙。蛇体略细长,一般在1米以上。我国主要产于广东、广西、福建等省区 * 烙铁头蛇 俗称“小青龙”、龟壳花蛇、金钱斑等。全长可达2米，是具有管牙的毒蛇 * 五 步 蛇 属蝮蛇科，蝮蛇属，为剧毒蛇。俗称尖吻蝮,蕲蛇,棋盘蛇,百步蛇,翘鼻蛇等。头呈三角形,吻端突出且向上翘起,体背灰褐色, 布有灰白色菱形方斑,腹面白色,有多个明显黑色圆斑,体长可达1.5米.  * 乌 梢 蛇 成蛇体躯长达到2米，背面颜色由绿褐、棕褐到黑褐 * 眼镜蛇 俗称饭铲头,吹风蛇,饭匙头等.含有混合性毒素(即有神经毒素又有血循毒素). 头椭圆形,颈部背面有白色眼镜架状斑纹,激怒时其前身1/3竖起,颈部膨扁,发〃呼呼〃之声,体背黑褐色,间有十多个黄白色横斑,体长可达2米.  * 蝰蛇 为管牙类毒蛇,分泌的毒液以血循毒为主,俗称圆斑蝰,金钱斑,百步金钱豹等.头呈三角形,体粗尾短,头背有三块圆斑,体背有三纵行大圆斑,背脊一行圆斑与两侧交错排列,圆斑中央紫褐色,四周黑色, 镶以黄白色边,性凶猛.  * 竹叶青 俗称青竹蛇,刁竹青,青竹标.分泌的毒液以血循毒为主,头呈三角形,颈细,眼红色,体背呈草绿色, 自颈部以后形成左右各一条白色纵线,或为红白色侧线,或为黄色侧线,尾焦黄色,体长60-90厘米.  * * 急诊科2012年7月 汤春桃 蛇咬伤的护理查房 * 毒蛇咬伤 * 病例资料患者基本情况介绍 黄建民 男 49岁 因被蛇咬伤右手致疼痛、心悸、胸闷约4小时于2011年6月12日0:40由家属护送入院。患者既往体健，无其他病史，入院时情况：T36.8 ℃ P92 次∕分 R25次∕分 SPO2 96% BP147/ 101mmHg ， 患者呈嗜睡状，呼之能应，言语欠清，双瞳等大等圆约3mm大小，右手无名指有咬伤痕迹，局部肿胀。入院诊断：毒蛇咬伤 入院后立即予输氧、上心电监护、伤口处清创，切开放血引流，抗炎、抗破、抗蛇毒血清、护肝、护胃等治疗，口服蛇药及伤口处涂季得胜蛇药，告病危。化验结果汇报：白细胞 13.8 ×109 /L 中性87.2%，心肌酶：CK 308U/L CKMB 25U/L,MYO 226ug/L,氧分压 64.2mmHg,1:50突然出现血氧饱和度下降至80%，全身大汗，呼吸停止，立即予面罩高流量吸氧，气管插管，呼吸机辅助呼吸，自主呼吸逐渐恢复，当时考虑为颅内缺氧引起脑水肿，遵医嘱予甘露醇脱水降颅压。3:20患者自主呼吸恢复，神志尚清，躁动不安，血氧饱和度100%，遵医嘱撤呼吸机，予咪达唑仑镇静。8:00复测血白细胞20.8 ×109 /L ，CK108U/L,考虑为肺部感染。 15:20患者神志清楚，无明显呼吸困难及胸闷现象，6月15日患者家属因经济原因要求签字出院。 * 毒蛇咬伤的相关问题 1、毒蛇咬伤的临床表现有哪些？ 2、如何鉴别是否为毒蛇咬伤？ 3、毒蛇咬伤的现场急救如何操作？ 4、毒蛇咬伤的治疗原则有哪些？ 5、蛇咬伤患者常见的护理问题有哪些？ 6、主要护理措施有哪些？ 7、机械通气患者的护理要点有哪些？ 8、如何预防毒