儿童合理用药知识家长课堂篇课件.pptVIP

儿童药物剂量计算 1.按体重计算：最常用、最基本的方法，计算每日或每次需用量：每日(次)剂量＝病儿体重(kg)×每日(次)每千克体重所需药量。病儿体重以实测值为准。年长儿按体重计算超过成人量则以成人量为上限。 2.按体表面积计算：小儿计算公式为： 30kg小儿的体表面积(m2)＝体重(kg) ×0.035+0.1； 30kg小儿体表面积(m2)＝(体重kg-30) ×0.02+1.05 3.按年龄计算：剂量幅度大、不需十分精确的药物，如营养类药物等可按年龄计算，比较简单易行。 4.按成人计量折算： 小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)／50，此法仅用于未提供小儿剂量的药物，所得剂量偏小。 * 非儿童专用药 儿童专用药 问题 特色 1.很苦有怪味不易喂食 2.不易掌握吃进的药量 3.磨粉药品易变质 4.药物在磨粉器里相互污染 5.无法从外观再次确认药品 的种类及量 1.依小孩需求选择适合剂型，如液剂糖浆、颗粒咀嚼 2.附专用的量具喂药器 3.不苦好喂药 4.剂量好掌握 5.标示完整清楚，可确 认药品正确性 专用药剂安全好 * 注意事项 ?熟悉儿童特点，不滥用药物? ?严格把握剂量，注意间隔时间 根据儿童特点，正确选择给药途径（能口服不静脉） ?儿童禁用或慎用的化学药物 儿童合理用药指导规范 * 药品的正确存储 儿童合理用药指导规范 * 密闭 避免药物因吸潮而变质。 避免药物被空气中的氧氧化而变质。 防止含挥发油的药品因挥发和风化而失效(如薄荷油、各种香精、酒精、碘制剂)。 冰箱不是最佳的储药场所。 * 低温 冷处保存为2～10℃，阴凉处保存应不超过20℃,凉暗处保存为避光且不超过20℃，常温保存为10～30℃。 需要冷藏保存的药物多是蛋白生物制品和活菌制剂，如胰岛素、培菲康等。 须冷藏的药品应放于冷藏室，独立包装并与食物分开，避免拿错或被小朋友接触到。 * 避光 光照特别是日光中紫外线会加快药品的分解和破坏药物有效成分。 避光方法：将药品放在棕色瓶内或能够避光的纸盒、容器内。需避光的药品一般在出厂时都具有避光措施，不要随便更换包装或撕毁药品外面的包装纸。 * * “反应停”事件，减少妊娠期用药。 儿童安全用药  * 内容概述 儿童生理特点 儿童用药特点 儿童用药常见问题 儿童安全用药指导规范 * 新生儿期： 出生以后28天内 2.婴儿期：＜1岁 3.幼儿前期/书-幼儿期：1-3岁 4.幼儿期/书-学龄前期：3-6岁 5.童年期/书-学龄期 女:7-11/12 男:7-13/14 6.青春期/少年期 儿科用药对象:按解剖生理特点分期 * 儿童生理特点 儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一般药物的排泄比较快。 注意水电解质平衡紊乱。 对药物的敏感度高于成人。 儿童病情较急，病情变化快。 * 儿童用药特点 胎儿期用药特点 新生儿、婴幼儿期用药特点 童年期用药特点 儿童的给药频率、依从性、对药物的反应性有别于成人 * 胎儿期用药特点 胎儿不能成为直接的用药者，但很多药物能够通过胎盘屏障，由于大部分药物自身的性质和胎儿生理及代谢功能不健全等诸多因素，致使胎儿中毒或致畸。 “反应停”事件，减少妊娠期用药，杜绝滥用。 * 胎儿期不合理用药 * 新生儿、婴幼儿期用药特点 小孩正处于生理和代谢过程迅速变化的阶段，其生理特点是体格生长显著加快，各器官功能渐趋完善。 由于其呼吸道狭窄，炎症时黏膜肿胀，渗出物较多，故治疗呼吸道感染时，应以祛痰为主，保持呼吸道通畅有利于疾病恢复。 * 在选用止咳药时，不主张使用中枢性镇咳药，以防气道阻塞，喘憋加重。多用祛痰药口服或雾化吸入，使分泌物稀释、易于咳出。哮喘病儿提倡局部吸入β2受体激动剂类药物，必要时也可用茶碱类，但新生儿、小婴儿慎用。 婴幼儿腹泻不宜过早使用止泻剂，以免使肠道毒素吸收增加，而加重全身中毒症状。除用口服补液疗法防治脱水和电解质紊乱外，可用保护肠粘膜药物，或辅以含双歧杆菌或乳酸杆菌的制剂以调节肠道微生态环境。 新生儿、婴幼儿期用药特点 * 新生儿、婴幼儿期用药特点 在便秘时应以调整饮食为主，多吃些水果、蔬菜、B族维生素、蜂蜜等，不宜轻易使用泻剂，否则会导致腹泻，影响婴幼儿健康。 吗啡、哌替啶等麻醉药品对婴幼儿能引起呼吸抑制等中毒现象，不宜使用。 * 童年期用药特点 随着体内内分泌的改变，其发育速度加快，第二性征开始出现，进入青春发育早期，因此对影响神经、骨骼发育和内分泌的药物特别敏感。 如长期服用中枢神经抑制剂可造成中枢神经及智力的损害；长期服用类固醇皮质激素可造成骨质疏松，影响儿童的生长。 * 儿童用药常见问题 滥用抗菌药物 滥用解热镇痛药物 滥用营养及保健药 盲目相信新药、贵药、进口药 * 一、抗生素 抗