（2版）第三章 麻醉机.ppt

工作气路 二、贮气筒 三、中心供气系统 三、滑球式流量计 * 宽范围流量计 第四节 麻醉蒸发器 一、麻醉蒸发器的原理 （二）影响蒸发器输出浓度的因素 1、温度 2、载气与药液接触面积的影响 3、大气压影响 4、间歇逆压的影响 （1）泵吸效应 （2）压力效应 5、新鲜气流量的影响 6、稀释气流与载气分流比的影响 7、载气组成的影响 8、麻醉药量的影响 9、振荡的影响 10、蒸发器在环路中安放位置的影响 （三）制造蒸发器的材料 二、蒸发器的结构方式 1、旁路可变型 2、实测流量型 （二）蒸发方式 1、拂过型 2、气泡穿过型 3、注射型 （三）温度补偿方法 1、供热型 2、流量调节型 （四）回路中安放位置 1、回路内安放蒸发器 2、回路外安放蒸发器 3、注意事项 （五）专用蒸发器 三、典型蒸发器介绍 （1）Tec4蒸发器 （二）Tec5蒸发器 （三）Tec6蒸发器 （四）Tec7蒸发器 （五）Ohio蒸发器 （六）Vapor19.1蒸发器 （六）Vapor2000蒸发器 四、连接及使用注意 （二）使用注意事项 （三）安全措施 补 充 开放系统优缺点 功能分析 二、控制呼吸 二、控制呼吸 一、氧阻断安全装置 第八节 麻醉机的用前检查 一、低压系统的泄漏试验 二、回路系统试验 三、麻醉机的检查常规 复习重点 安全阀 单向阀 入口 出口 温度补偿旁路 膨胀膜式温度传感器 蒸发室 吸液芯 节流孔 浓度控制转盘 安氟醚浓度（Vol%） 5 3 1 流量(L/min) 5 0 4 8 3 2 1 1、结构：旁路可变、掠过式、自动温 度补偿蒸发器。 2、工作气路：如图。 3、优点： （1）有良好的温度补偿功能。在旁路 通道设置一感温材料作成的圆锥形阀 门，温度补偿范围10～40℃； （2）有良好的压力补偿功能。蒸发室入口加有一段螺旋形管道（压力补偿器），减少间歇逆压的影响。 4、输出特性曲线如图。 5、使用注意： （1）输出浓度与载气成份有关。以空气为载气进行校正，纯 氧上升，加有N2O下降； （2）无论蒸发器打开或关闭，倾斜不能超过45°。 （一）蒸发器的连接 1、串联安装 沸点高，饱和蒸汽压小的放在前级。避免相互输入和交叉污染。麻醉过程只允许使用一个蒸发器，其余的必须关闭。 （1）连锁装置 当一个蒸发器的浓度控制盘转动后，连锁器的另一端就插入另一个蒸发器的浓度控制转盘的定位槽内，使其固定无法旋转开启。 （2）选择装置 大多数选择装置与连锁装置组 合在一起。当开启蒸发器时，内部两个插杆推进打开支架上的对应两个孔阀，将新鲜气流与蒸发器相连。 2、分离装置 防止交叉污染。把各蒸发器进出口连接件统一成同一规定标准，每次只安装一个蒸发器。 1、防止加错吸入麻醉药； 2、倾斜； 3、过充； 4、反接； 5、浓度控制转盘位置错误； 6、漏气； 7、吸入麻醉药蒸气漏进新鲜气流通道； 8、损伤、 9、新鲜气流阻塞； 10、连锁故障。 1、采用麻醉气体检测仪定期对蒸发器输出浓度进行校正； 2、改进设计； 3、严格操作规程； 4、灌注药量适当； 5、控制灵活，关闭后应锁定； 6、确认蒸发器蒸发室不外漏，同时用完后剩余药要倒出； 7、避免横置或倒置； 8、专业人员维修。 第五节 麻醉通气系统 定义：是麻醉机与病人相连接的联合气路装置。 功能：麻醉机提供的麻醉混合气体通过通气系统传送给病人，同时病人通过通气系统进行正常的O2和CO2交换。 性能标准： 分类：开放系统、半开放系统、循环系统。 补充1： 开 放系统：无CO2吸收装置，呼吸无重复吸入； 半开放系统：无CO2吸收装置，呼吸部分重复吸入； 循环系统：有CO2吸收装置，呼吸经CO2吸收罐排除CO2后 部分或全部重复吸入。 补充2： 自主呼吸：吸气由呼吸 道负压形成。 控制呼吸：吸气由向呼吸道 入口加压形成。 一、开放系统 组成：无重复吸入活瓣、 螺纹管、贮气囊、 连接管道。（如图） 工作过程： 吸气时，活瓣右移，呼气口 关闭，新鲜气流进入病人肺 内。 呼气时，活瓣左移，呼气口打开，病人呼出气排入大气。 人工通气：新鲜气流量等于病人每分钟通气量。 自主呼吸：新鲜气流调到吸气开始时，保持贮气囊3/4充盈。 注意：如果贮气囊完全涨满，气流量过大，活瓣可在吸气位 锁住，堵塞呼气。 优点： ①直接将新鲜气体送入病人气道，呼气排至大气，因此，新 鲜气体流量较低，相当于病人每分钟通气量即可； ②吸入气和全麻醉药浓度调节迅速； ③结构简单。 缺点： ①活瓣使用不易掌握，不是贮气囊充气过涨，就是贮气囊贮 气不足。 ②新鲜气