常见病伤的现场救护.ppt

常见病伤的现场救护 淄博市职业病防治院医务科 现场救护的意义 任何意外伤害事故发生时，把危急病人送达医院或医疗急救系统到达现场都有一段漫长的等候期。在此期间，病人一旦出现流血不止、呼吸困难甚至心跳停止等症状，超过医学上称之为“黄金时间”的4-6分钟，便会延误最佳急救时间，造成终身残疾甚至更加严重的后果。 假如，你是第一目击者，你又恰好学过现场救护（也称“初级卫生救护”）技能，那么，在你举手之间，就能挽救一条即将流逝的鲜活生命，积下无量功德。 从理论上讲，所有意外事故受伤人员在送达医院前都需要现场救护，包括溺水、触电、烧伤、摔伤、食物中毒及急性病症的发作。但从各地医院急诊室接诊的情况看，能幸运地得到现场救护的伤（患）者实在不多。 据专家分析，若在交通事故现场，伤者本人或第一目击者接受过现场救护培训，通过自救、互救，50%以上的生命可以挽回。 常见病伤现场救护的目的 现场救护是早期抢救伤员，开展自救互救的有效手段之一，了解掌握现场急救的基本方法，就能减少伤害，避免更大的损失。 急救要点 在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下．本紧急呼救的同时，要特别注意以下急救要点： 　　a．实施快速营救（例如从水中或火场里把受伤者拖出来）。 　　b．一定要把伤病者放到通风处并进行口对口人工呼吸。必要时进行口对鼻人工呼吸。 　　c．控制严重失血。上止血带或压迫止血。 　　d．对中毒或吸人有害化学剂者应给予相应的急救措施。  急救的进一步措施 为保证伤病者的安全，采取了上述紧急措施以后，应注意以下事项： 　　a．为了安全起见，如无必要，不得移动伤病员。应使其处在最适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。 　　b．要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。 　　c．设法用毛毯或被子盖住伤病员，避免受冻。如果天气寒冷或潮湿，要在伤病员身下垫些衣物或毛毯，并多盖一些。 　　 d．确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理： 　(1)找出确切的原因是什么，可以问伤病员，也可以问伤病时周围看到的人； 　(2)寻找病员的医疗卡片，以便及时了解突发病因； 　(3)伤病很严重时，要设法尽早通知伤病者的家属。 ????? e．只能根据事故或突发病的种类及当时情况的需要，按顺序检查伤病者。你要干什么应有根据。  f．执行指定的急救方案： ??????? (1)按规定使用急救药物； ??????? (2)根据受伤及突发病的性质、当时情况的需要及人员和材料是否便利，安排急救措施； ??????? (3)在患者可以转到能胜任的急救者（如一名外科医生、一个医疗队、一个卫生所）处以前，者患者可以自己照顾自己以前，要对患者负责； ??????? (4)不要企图做出任何种类的诊断或与旁观者或报告者讨论患者情况。 所有上述内容，作为一名急救工人，你应该知道你的能力和水平有限，并且必须要尽一切努力，在你进行尽可能好的急救护理中，避免患者进一步受伤害。  现场心肺复苏的内容 初期复苏可分为3个步骤，分别以A、B、C3个字母概括： A（air way）为保持呼吸道通畅， B（breath）为人工呼吸， C（circulation）为建立人工循环。 心肺复苏七步骤 　　第一步：首先检查病人是否还存在着知觉。如病人已失去知觉，又是呈俯卧位，则应小心地将其翻转过来。　 　第二步：必须保持病人的呼吸道畅通，使病人头向后仰，以防止因舌根后坠堵塞喉部影响呼吸。　 　第三步：若病人确已无呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，即救护者深吸一口气后，对着病人之口，将气吹人。注意在吹气时要先捏住病人的鼻子，不让吹入的气从鼻孔跑出，而使之进入肺内。吹气时若看到病人的胸、腹随之起伏，证明肺部已经通气。应该连吹下去，直到病人恢复自主呼吸为止。如果病人在恢复呼吸后出现呕吐，必须防止呕吐物进入气管。 　　第四步：救护者一手放在病人额头上，使其维持头部后仰的位置；另一手的指尖要轻模位于气管或喉两侧的颈动脉血管，细心感觉有无脉搏跳动，如有则说明心跳恢复，抢救成功。 　　第五步：如果没有摸到颈动脉的跳动，说明心跳尚未恢复，需立即作胸外心脏按压术：病人仰卧，救护者右手掌置于病人胸前的胸骨上，左手压在右手上，两肘伸直，有节律地垂直用力下压病人的胸骨。由于胸受力而下陷2—4厘米，正好压在心脏上，而且一压一松使心脏被动收缩和舒张，可以促进心跳恢复，一般要求每分钟按压心脏80次。 　　第六步：救护者跪于病人胸部左侧施压，这点很重要，因为胸外心脏按压和口对口吹气需要交替进行。最好有两个人同时参加急救，其中一个人按压心脏，另一个人作口对口吹气。 　　第七步：如果抢救现场只有