第9讲：周围神经、中枢神经脊髓.pptVIP

一．嗅神经（感觉性） 起自鼻粘膜嗅区，形成嗅丝，穿筛孔入颅。 传导嗅觉。 熟悉：每对脑神经的分布和功能性质 二．视神经（感觉性） 起自视网膜，穿视神经孔入颅，经视交叉传至脑。 传导视觉。 三．动眼神经（运动性，并含有副交感纤维） 中脑发出，经眶上裂进入眼眶。 运动纤维支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、提上睑肌运动。 副交感纤维 支配瞳孔括约肌和 睫状肌运动。 四．滑车神经（运动性） 中脑发出，经眶上裂进入眼眶。 支配上斜肌运动。 感觉神经元的胞体形成三叉神经节，其中枢突进入脑桥，周围突形成三支： 五．三叉神经（混合性） （一）眼神经（感觉性） 经眶上裂入颅。 分布于睑裂以上的皮肤和眼球、结膜等处，管理感觉。 经圆孔入颅。 分布于睑裂与口裂之间的皮肤，以及鼻腔、口腔上部、上颌牙等处，管理感觉。 （二）上颌神经（感觉性） 经卵圆孔出颅。 感觉纤维分布于口裂以下的皮肤，以及口腔下部、下颌牙和舌前2/3的粘膜，管理一般感觉。 运动纤维支配咀嚼肌运动。? （三）下颌神经（混合性） 经卵圆孔出颅。 感觉纤维分布于口裂以下的皮肤，以及口腔下部、下颌牙和舌前2/3的粘膜，管理一般感觉。 运动纤维支配咀嚼肌运动。? （三）下颌神经（混合性） 六．展神经（运动性） 起自脑桥，经眶上裂出颅，进入眼眶。 支配外直肌运动。 运动纤维由脑桥发出，经内耳门、茎乳孔出颅，进入腮腺分为5支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。 支配面肌运动。 七．面神经（混合性，并含有副交感纤维） 副交感纤维支配下颌下腺、舌下腺和泪腺分泌。 感觉纤维分布舌前的2/3，管理味觉。 面神经损伤后的表现： 患侧面肌瘫痪，如额纹消失、不能闭眼、鼻唇沟变浅、口角偏向健侧、角膜反射消失、患侧眼发干与味觉减退等。 八．前庭蜗神经（感觉性） 起于内耳，经内耳门入颅，由二个神经组成。 前庭神经分布于内耳的椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴，传导平衡觉。 蜗神经分布于内耳的螺旋器，传导听觉。 由延髓发出，经颈静脉孔出颅。 副交感纤维支配腮腺的分泌。 感觉纤维管理舌后1/3的一般感觉和味觉。 运动纤维支配咽肌运动。 九．舌咽神经（混合性并含有副交感纤维） 由延髓发出，经颈静脉孔出颅。 副交感纤维分布到颈部、胸腔和腹腔的大部分器官（横结肠以前的消化管），控制器官的活动和腺体的分泌。 十．迷走神经（混合性并含有副交感纤维） 运动纤维支配喉肌和咽肌运动。 感觉纤维管理胸、腹腔内脏的感觉和耳后的皮肤感觉。 十一．副神经（运动性） 由延髓发出，经颈静脉孔出颅。 支配胸锁乳突肌和斜方肌运动。 由延髓发出，经舌下神经管出颅。 支配舌肌运动。 十二．舌下神经（运动性） 第三节：内脏神经 内脏神经是指分布到内脏、心血管和腺体的神经。 内脏神经包括内脏运动神经和内脏感觉神经两部分。 一．内脏运动神经 内脏运动神经和躯体运动神经的区别： 1．内脏运动神经支配的是心肌、平滑肌的运动和腺体的分泌。 熟悉：内脏运动神经的结构特点及与躯体运动神经的主要区别 2．内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分，可支配同一个器官，但作用相反。 第一个神经元发出的纤维称节前纤维，第二个神经元发出的纤维称节后纤维。 3. 内脏运动神经从低级中枢发出后，需在内脏神经节内换一次神经元，再到达所支配的器官。 4. 内脏神经以神经丛的形式分布。 （一）交感神经 中枢部： 低级中枢位于脊髓第1胸髓到第3腰髓的灰质侧角内。 熟悉：交感神经节前和节后神经元胞体的所在部位和它们的连接方式 周围部： 1．交感神经节 （1）椎旁节 位于脊柱的两侧，每侧有19-24个交感神经节。 （2）椎前节 位于脊柱的前方