内分泌疾病总论（秦利）.pptVIP

内分泌系统疾病总论 上海交大附属新华医院内分泌科 秦 利 何为 —内 分 泌 学 定 义 研究与机体内激素调节有关问题的学科 内 容 激素的基因表达 激素的合成、分泌、转运到激素受体与靶部位的反应 各种异常导致的疾病 内分泌疾病 1. 概述 2. 激素的分类与代谢 3. 激素的作用机制 4. 内分泌系统的调节 5. 内分泌系统的疾病 6. 内分泌疾病的诊断方法 7. 内分泌疾病的防治原则 内分泌系统的功能 调节 代谢、生长、发育、生殖、运动、衰 老与病态 内分泌系统的组成 内分泌腺体 垂体，甲状腺，肾上腺，性腺，甲状旁腺 内分泌组织、细胞 下丘脑-垂体-靶腺分泌的激素 下丘脑激素 垂体激素 靶腺激素 CRH ACTH 肾上腺皮质F TRH TSH 甲状腺T3、T4 GnRH LH、FSH 性腺T、E2、P GHRH GH 肝IGF-1 SS GH DA PRL 内分泌系统的组成 内分泌腺体 内分泌组织、细胞 脑、心、肺、肝、胃肠道、肾、脂肪、 血管内皮细胞、血细胞、脾、胆道、 皮肤、淋巴系统 激素分泌的方式 内分泌(endocrine) 旁分泌(paracrine) 调节细胞分化、繁殖、移行、凋亡和免疫 自分泌(autocrine) 胞内分泌(intracrine) 内分泌学的发展史 腺体内分泌学 组织内分泌学 分子内分泌学 内分泌疾病 1. 概述 2. 激素的分类与代谢 3. 激素的作用机制 4. 内分泌系统的调节 5. 内分泌系统的疾病 6. 内分泌疾病的诊断方法 7. 内分泌疾病的防治原则 激素的定义 生物体的内分泌细胞分泌的微量物质，是经血液带到远处组织发挥功能调节作用的化学信使 现代内分泌学：具有调节作用的所有化 学信使物质 结构清楚 激素 结构不清楚 因子 激素(hormone)的分类 肽类激素 鸦片-黑素-促皮质素原 (proopiomelanocortin.POMC) 胺类激素 E、NE、DA、5-HT、melatonin 氨基酸类激素 T3 T4 类固醇激素 环戊烷多氢菲 皮质醇、醛固酮、性激素、1,25-(OH)2D3 激素的转运与降解 转运 非水溶性激素类 与激素转运蛋白结合 半衰期长 hrs-wks 水溶性激素 游离状态 短 3-7min 少部分结合转运蛋白：Ins、GH、IGF 降解部位：肝、肾、靶组织 内分泌疾病 1. 概述 2. 激素的分类与代谢 3. 激素的作用机制 4. 内分泌系统的调节 5. 内分泌系统的疾病 6. 内分泌疾病的诊断方法 7. 内分泌疾病的防治原则 受体的分类 膜受体超家族 七次穿膜受体 G蛋白偶联受体 G protein-coupled receptor 四次穿膜受体 配体把闸离子通道 ligand-goated ion channel 单次穿膜受体（含内在激酶） 单次穿膜受体 激酶交联受体 receptor-linked kinases 激素信号的膜受体后转导通路 G蛋白偶联受体 激素 （+） ATP + Gs/Gi AC （+） 受体 （–） cAMP 蛋白激酶磷酸化 启动转录、翻译 内分泌疾病 1. 概述 2. 激素的分类与代谢 3. 激素的作用机制 4. 内分泌系统的调节 5. 内分泌系统的疾病 6. 内分泌疾病的诊断方法 7. 内分泌疾病的防治原则 神经系统与内分泌系统的互相调节 中枢神经系统通过下丘脑来支配内分泌活动 下丘脑: 释放激素/抑制激素－腺垂体－靶腺 视上核(AVP)室旁核(催产素)-神经 轴突-神经垂体 神经冲动→分泌N递质→影响神经内分泌细胞