原创力文档- 1、本文档共91页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
痛风及其治疗进展 解放军总医院 施桂英 痛风史重要事件 BC5 警告痛风 Hippocrates AD13 痛风词 Vielehardouin 尿酸结石 Scheel 尿酸痛风石 Wollaston 秋水仙碱 Want 尿酸致GA Freudweiler 排尿酸药 Talbott 1963 别嘌醇 Gulman Yu 尿酸水平与年龄性别 年龄 UA mg/dl 儿童 3-4 青春期 男 4-6 (终身) 女 停经前无变化 停经后同男性 痛风发病率（年） UA(mg/dl) % 9 4.9 7-8.9 0.5 7 0.1 控制急发关节炎 (EULAR 推荐) 口服NSAID 口服秋水仙碱或 抽关节液注入激素 Ann R D, 2006, 65:1312 急发痛风伴CV病者 避免使用SCOX-2I 评价CV危险是处理痛风的重要部分 Rheum Dis Clin N Am, 2006, 32:333 老年痛风 双氯芬酸半衰期短，起效快，受到推崇 秋水仙碱难耐受，最好不用 Drug Aging, 1998, 13:229 痛风石部位 关节周围软组织 皮下组织 肾 其他（心瓣，脊髓） 痛风肾石 65-75%尿酸经肾排出 尿酸石占肾石的10~13-40% 肾石在痛风占10-25% 血尿酸13mg/dl 24h尿尿酸1100mg 急性尿酸肾病 尿酸在远小管和集合管沉积 可致急肾衰 尿酸平均20mg/dl (12-80) 少尿 无尿 少见 尿酸盐在肾间质和锥体沉积 慢性炎症 动脉硬化 小管间质纤维化 小球硬化 慢性肾衰 痛风伴发（%） 异常糖耐量 7-74 高脂血症 75-80 高血压 20-25 蛋白尿 20-40 不是使用降尿酸药的指征 安全使用降尿酸药 痛风-降尿酸治疗 新策略 高血尿酸因素增多 慢性肾病 高血压 不健康饮食 肥胖 代谢综合征 利尿剂 小剂量阿斯匹林 痛风危险因素 项目 RR 21岁后体重维持 ±41b 增≥30 1b 1.99 减≥10 1b
文档评论（0）