澳门公共卫生应急工作分享.pptVIP

對外溝通合作網絡 國家中央衛生行政和公共衛生機構 包括國家衛生部、國家中醫藥管理局、國家食品藥品監督管理局、國家質量監督檢驗檢疫總局、中國疾病預防控制中心等 鄰近省市衛生行政和公共衛生機構 世界衛生組織 其他國家地區 內地香港澳門嚴重傳染病聯合防控演練（長城演練2008） 基本工作流程 風險評估 危害識別 風險分類 薄弱環節界定 …… 預案建設 機制建設 人員隊伍建設 基本評估 新出現的及或非常嚴重的傳染病，如天花、SARS、人感染新亞型流感、鼠疫、肺炭疽、病毒性出血熱等 較嚴重的急性傳染病的大規模暴發，如登革熱、流行性腦膜炎、重症腸病毒感染等 嚴重的群集性不明原因疾病 嚴重的化學中毒 對人類健康構成嚴重威脅的動物疫情、食品污染、環境污染 生物、化學、核放射恐怖襲擊 * * 澳門疫情階段 外部威脅階段（4月25日~6月23日） 本地疫情階段（6月23日~） 散發（6月下旬~7月中） 有限傳播（7月中~8月上旬） 持續傳播（8月上旬~） 廣泛傳播（未出現） 外部威脅階段防控工作 四道防線 口岸 學校 醫療機構 社區和個人 口岸措施評價 疫情較遲抵澳，主要的因素是國際旅客的來源、數量、留澳性質和期間等，次要的因素包括居民改變旅遊安排、居民在外地和本地的個人衛生行為等，並非口岸測溫和健康申報的效果 基於首個輸入病例在6月18日截獲，而首個本土病例於6月23日出現，推論口岸措施將本地疫情出現的時間推遲了約三天 在口岸截獲一定數量的病例，提示口岸措施除推遲本地疫情發生時間外，亦在一定程度上有助於減低本地疫情的強度 預警級別 甲型H1N1流感本地疫情 特別嚴重 （紅色） 有非常多病例（同一時間住院病例200人），或很多嚴重病例（同一時間使用呼吸機病例=40人），或很多死亡病例（累計=100人），或有社會基本服務癱瘓情況。 嚴重 （橙色） 有很多病例（同一時間住院病例51~200人），或較多嚴重病例（同一時間使用呼吸機病例=20人），或較多死亡病例（累計=10人），或有社會基本服務混亂失序情況。 較重 （黃色） 有較多病例（同一時間住院病例21~50人），或有人病情嚴重（使用呼吸機）或死亡，或有大規模暴發（涉及50病例），或社會基本服務受到威脅。 一般 （藍色） 僅有少數病例（同一時間住院病例=20人），病情不嚴重，無人死亡，亦未有大規模暴發（涉及50病例），社會基本服務未受影響。 散發和有限傳播階段防控工作 防控目標 早期盡可能打斷疾病的傳播 隨疫情進展，將應對重點由預防傳入轉移到社區控制，以及採取阻延和紓緩措施 重大舉措 6月8日成立流感應變協調中心 6月23日將澳門流感大流行預警級別提升至VI級藍色，適用傳染病防治法規定的特別措施 對早期病例，盡力做好病例隔離治療和接觸者醫學觀察工作 6月25日宣布全澳中小學幼稚園停辦夏令班 制定和發布學生活動和社會活動指引 逐步實施防控工作重點轉移 主席/ 副主席 聯絡官 決策會議 (部門代表) 新聞官 安全官 聯絡 中心 熱線 中心 情報計劃部 行動部 後勤部 財政部 秘書長 2009年6月8日行政長官批示 成立流感應變協調中心 評價 疫情進入後發展迅速，很快深入社區，可能打斷傳播的階段稍縱即逝──這與澳門疫情主要經由東南亞國家尤其是菲律賓、泰國輸入的情況有很大的關係 6月25日宣布停辦夏令班以來，確診病例中逾半是學生，顯示全面停課措施時機比較適當，有效避免了早期學校暴發和由此導致的疫情迅速擴散 持續傳播階段 8月中旬開始，本地疫情已進入持續傳播階段，呈現下列特點 疾病傳播範圍較廣泛 有輸出病例 因流感就診人數明顯增加 許多輕症病例發生使醫療和檢驗部門受到壓力 6月本地疫情出現後，7、8月因夏令班停辦和暑假，疫情發展似有延遲 9月學校開課後，學校暴發和整體流感樣疾病就診人數迅速增加，約3周到頂，然後回落 按其他地區的經驗，在學校高峰之後，應預期高危和重症病例將會陸續出現 防控措施 採取加強學校預防、應對性分級停課等措施，控制學校疫情 啟動醫院急診室流感分流安排和各衛生中心流感門診，並支援鏡湖醫院的流感診治服務，保證對所有病者的適當診治 評價 學校疫情得到有效控制，在學校人群健康和學校教學活動兩方面均未產生嚴重影響 病例診治情況較理想，治癒率較高，重症和死亡率較低 兩種可能出現的發展形勢 第一波 第二波 1918年大流行第一波和第二波 風險評估 美國疫情估計 期間：2009年4月1日至2010年2月13日 發病人數：5900萬（4200萬~8600萬） 死亡人數：12000（8520~17620） 臨床發病率 (有症狀人數/人口數) 住院率 (住院人數/百萬人口) 病死率 (死亡數/有症狀人數) 死亡率 (死亡數/百萬人口) 0-17歲 25.3% 1133 0.007% 16.7 18-64