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护理职业暴露 长期接触DEHP,会对外周神经系统有损伤作用,可引起多发性神经炎和感觉迟钝、麻木等症状。 DEHP进入人体后在血液、肝脏、肾脏和肺中蓄积。 D E H P 致 育 龄 妇 女 卵 巢 巧 克 力 囊 肿 检测孕妇尿液邻苯二甲酸酯浓度 测定134名男婴肛殖距缩短 其中有28名畸形患儿的母亲为医务工作者 2011年3月24日,SFDA修订的《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则》附件8-第六项“(六)产品说明书、标签和包装标识” 第七条规定: 以DEHP增塑的聚氯乙烯(PVC)作为原料的产品,产品说明书中应有以下内容: (1)明确标识该产品含有DEHP; (2)警示信息写明以下内容: ① DEHP的相关毒性; ②“本产品不宜贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物”; ③“新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期的妇女不宜使用本产品输注药物”。 实施静疗护理风险管理 让护士不再难为 让护理管理者不再为难 安全输液整体解决方案 安全输液整体解决方案 -- 可以帮到您 关爱在左 安全在右 有健康相伴 天使们会幸福、快乐! * * * * * DEHP对我们护理人员有那些危害呢 * * * * * * * * * 静疗护理和职业暴露 静脉输液 是 医院和患者接受的首选给药途径 随着社会的进步,相关法规的不断完善,对静疗风险管理的要求也日益提高 静疗护理的风险来源 技术风险 : 输液反应、静脉炎等 并发症 医疗风险 : 医\护患纠纷 职业风险 : 各种职业暴露危害 技术风险: 水肿、反复穿刺可致静脉炎 微粒可致组织栓塞,肉芽肿,肿瘤样反应 医疗风险: 护患纠纷 被迫承担—暴力升级 职业风险 – 职业暴露日常的护理操作 静脉输液治疗护理的目标 成功穿刺 血管保护 安全留置 从源头预防风险的发生: 合理选择穿刺工具 作为专业静疗护士您应该了解哦! 穿刺工具 头皮钢针 静脉留置针 PICC CVC 适用范围 临时输液 疗程1M 输液、急救、多通路 疗程1M 输液 手术、刺激药液 留置时间 2H - 4H 72 – 96H 4W – 1Y 2W - 4W 穿刺工具 由 操作者 合理选择 静 脉 留 置 针 不 断 更 新 开放式套管针 整体密闭式留置针 全方位的安全穿刺工具 医务人员职业暴露的危险性因素 主要面对的职业危害 经血液传播疾病 通过职业暴露的方式 同时大量研究证实,塑化剂对操作人员能产生潜在的职业危害 塑化剂的伤害 经血液传播疾病常见暴露方式 针刺伤 锐器割伤 操作时病人的血液溅到医务人员的眼睛、口腔或者破损皮肤 53% 17% 30% 相关数据 世界卫生组织统计,全球每年因针刺感染的人数为1000万人,因此而致病的180万人 参照护理文献可以发现,我国一年内护理人员发生针刺伤的比例在60-98%之间,平均85%以上(万方数据库资料) 据CDC统计报道:2007年我国有一百五十多万起针刺伤发生,大约4000次/天(还有很多医疗机构漏报或未报) 护士本身认识不足,轻视针刺伤后可能感染上血源性传染病的问题,有侥幸心理 对针刺伤的消极态度,认为这是职业不可避免的。也有的是因为自己未遵守操作规程,个人因素造成,只好自认倒霉。 护士针刺伤低报告现象的原因 怕受到同事歧视,不愿报告 医疗机构对针刺伤的危害重视程度参差不齐 亲:在护理操作中您的手、手指受过这样的伤害么? 1、针尖刺伤? 2、锐器切割伤? 3、安瓿切割伤? 4、关节碰撞伤害? * 这些危险动作,您避免了吗? 感染血源性传染病 乙型病毒性肝炎 丙型病毒性肝炎 艾滋病 “隐形杀手”危害重大 “艾滋惊魂”事件及其启示 2003年的一天,120急救车把一名特殊的病人送到广州某医院。这名病人是由于先砍伤仇家,后被寻仇报复,其手、脚的肌肉、跟腱均被砍断,四肢血肉模糊。为了抢救他的生命,当班急诊科医生的身上、脸上和眼睛都被鲜血污染,另一名医生为病人清理缝合伤口时
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