第四章 关节学.pptVIP

关 节 学 （一） 直接连结 3、骨性结合： 骨与骨之间以骨组织相连结，不能运动。如骶椎之间的结合 1）椎间盘：连结相邻两椎体的纤维软骨盘 椎间盘突出症 （2）脊柱的运动： （二）胸廓 1、胸廓的构成 3、胸廓的运动 保护和支持 参与呼吸作用 1）吸气时，肋上提，胸腔容积增大 2）呼气时，胸腔体积减小 四、四肢骨的连结 上肢骨连结→运动的灵活性 下肢骨连结→运动的稳固性 （一）上肢骨的连结 1、上肢带骨的连结 （3）耻骨联合 耻骨下角： 两侧坐骨支与耻骨下支练成的耻骨弓，它们间的夹角，称耻骨下角。 课后作业 1、骨连接的分类及各分类的特点 2、胸廓的构成、形态及其作用。 手关节 （二） 下肢骨的连结 （一）下肢带骨连结 由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成，牢固活动性小 2、骶骨与坐骨间的韧带的连结 （1）骶结节韧带 （2）骶棘韧带 与坐骨大切迹围成坐骨大孔 与坐骨小切迹围成坐骨小孔 骶棘韧带 骶结节韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 1、骶髂关节： 由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成，活动小，女性分娩时稍分离，利于胎儿娩出。 4．骨盆： 由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成 大、小骨盆界线： 由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、 耻骨嵴、耻骨联合上缘组成 小骨盆 骨盆上口：由界线围成 骨盆腔 : 前壁短，侧壁和后壁长的弯曲的骨性管道 骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支、耻骨联合下缘围成 男性骨盆： 长而窄，上口近似心形，下口狭小，骨盆腔呈漏斗形，耻骨下角约70-75度。 女性骨盆： 宽而短，上口近似圆形，下口宽大，骨盆腔呈圆桶形，耻骨下角达90-100度。 2、自由下肢骨连结 （1）髋关节 组成： 由髋臼与股骨头构成 特点： 1）髋臼唇 3）韧带：囊外髂股韧带、囊内股骨 头韧带 2）关节囊紧张坚韧 运动： 屈、伸、收、展、旋转、环转 髋臼唇 髂股韧带 股骨头韧带 （2）膝关节—人体最大、最复杂的关节 组成： 股骨下端内外侧髁、胫骨上端内外侧髁、髌骨构成 特点： 1）韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带 、膝交叉韧带 2）半月板：内侧“C”形、外侧“0”型 运动： 屈、伸，在半屈位时可作轻微的旋内、旋外运动。 膝关节后面观 内侧半月板 外侧半月板 胫腓关节 腓骨头 腓骨 外踝 胫腓前韧带 内踝 小腿骨间膜 胫骨 （3）胫腓骨间的连结 上端： 胫腓关节：由胫骨外侧髁的腓关节面与腓骨头构成。 两骨干间： 小腿骨间膜 下端： 胫腓前、后韧带 * 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成连结，称为骨连结. 定义： 分类： 直接连结：连结紧密，无间隙，不活动或少许活动，如颅骨之间的缝 间接连结：关节面之间有间隙，活动度较大，又称关节或滑膜关节 一、概述 1、纤维连结 骨与骨之间借结缔组织纤维相连 （1）韧带连结 （2）缝 2、软骨连结： 骨与骨之间借软骨组织相连，称成软骨结合。 如：第一肋与胸骨柄之间的结合或者椎骨间的椎间盘 （二）间接连结 滑膜关节 1、基本构造 （1）关节面 关节头 关节窝：关节软骨 （2）关节囊：结缔组织构成附着在关节面的周缘及其附近骨面上，封闭关节腔，两层 纤维膜：外层 滑膜：内层，分泌滑液 （3）关节腔：关节软骨与滑膜共同围成的密闭腔隙，含少量滑液，有助于维持关节的稳固 2、 辅助结构 （1）韧带：根据与关节囊的关系 囊内韧带 囊外韧带 （2）关节盘：位于两关节面之间的纤维软骨板，将关节腔分为两部分，增加关节的稳固性和灵活性，半月形的称关节半月板 （3）关节唇：附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝、增强关节稳定性的作用 囊外韧带 囊内韧带 关节盘 关节唇 3、滑膜关节的运动 与关节面的形态、运动轴有密切关系，分为4种形式 （1）屈和伸 围绕冠状轴的运动。两骨间的夹角变小为屈，反之为伸。 在足部屈称为跖屈,伸称为背伸。 2．内收和外展 围绕矢状轴的运动。骨向正中矢状面靠近的为收，反之为展 3．旋转 围绕垂直轴的运动。骨的前面转向内侧为旋内，反之为旋外。在前臂旋内称为旋前，旋外称为旋后 4.环转运动 骨的近端在原位转 动，远端作圆周运动，实际为屈、伸、收和展的综合运动 二、躯干骨的连结 （一） 脊柱 1、椎骨间的连结 所有椎骨互相连结构成脊柱。所有胸椎、肋及胸骨相互连结，构成胸廓。 （1）椎体间的连结 各相邻椎体之间借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带相连接 髓核：胶状物质 纤维环：多层同心圆排列的纤维软骨环构成 作用：具有“弹性垫”的作用，缓冲外力对脊柱的震动，增加脊柱的运动幅度 。 纤维环 髓核 前纵韧带 后纵韧带 3）后纵韧带： 作