甲状旁腺功能减退课件篇.pptVIP

甲状旁腺功能减退症 糖尿病科 李爽 * 甲状旁腺的解剖 * 甲状旁腺激素的作用 PTH 将骨和骨细胞间骨液中的钙转运至血 刺激破骨细胞活动增强，使骨组织溶解，钙与磷大量入血 快速效应 延缓效应 促进远曲小管重吸收钙 抑制近曲小管重吸收磷 激活1-α羟化酶 25-（OH）D3 1，25-（OH）2D3 促进肠道吸收钙磷 血钙↑ 血磷↓ * 破骨作用减弱，骨吸收降低 1，25-（OH）2D3↓ 肠道钙吸收↓ 肾小管磷重吸收↑尿磷排出↓ 肾小管钙重吸收↓尿钙排出↑ 高血磷 低血钙 PTH缺乏 * 概 述 甲状旁腺功能减退症（甲旁减）是指PTH分泌过少和（或）效应不足而引起的一组临床综合征。 * 概 述 PTH 合成 释放 与靶器官受体结合 最后发生生理效应 甲旁减的病因：PTH生成减少 PTH分泌受到抑制 PTH作用障碍 临床主要特点：手足搐搦、癫痫样发作 低钙血症、高磷血症 任何环节障碍 甲旁减 * 分 类 ①继发性甲旁减 ②特发性甲旁减 ③低血镁性甲旁减 ④新生儿甲旁减 ⑤假性甲旁减 ⑥假-假性甲旁减 ⑦假性特发性甲旁减