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- 2018-05-15 发布于广东
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糖尿病酮症酸的护理
培训时间:2017年1月11号
培训人:刘丽丽
参加人员:
定义:
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,在各种诱因的作用下,胰岛素缺乏以及拮抗胰岛素的激素升高,导致高血糖、高酮血症和酮尿症以及蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱,同时发生代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。
主要发生在1型糖尿病,在感染等应激情况下2型糖尿病患者也可发生
诱 因
1.感染:呼吸道、消化、泌尿、皮肤
2.治疗不当:胰岛素治疗中断或不适
当减量。
3.饮食不当
4.其他应激:创伤、妊娠与分娩、大
手术等
临床表现
1、酮症酸中毒开始时,糖尿病的症状
加重,明显地多尿、多饮、疲乏无
力、食欲不振、恶心、呕吐。有的
病人伴有剧烈腹痛,腹肌紧张, 酷
似急腹症。
临床表现
2、病情继续发展,血浆pH降低至7.2或更低,出现深而快的Kussmal呼吸,呼气中带有丙酮味。病人的神智状态由淡漠、嗜睡,乃至昏迷。
临床表现:
临床表现
3、明显的脱水体征,皮肤失去弹性,眼眶凹陷,舌面干红,尿量减少,这时失水约为体重的5%。继续脱水,如达到体重的10%以上,则血容量减少,心率增快,四肢厥冷,血压下降,呈休克状态。
4、血液系统表现:贫血是尿毒症病人必有的症状。另一方面可有出血倾向,如皮下与瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黑便。
5、呼吸系统表现:酸中毒呼吸深而长,后期出现尿毒症性肺炎、胸膜炎,甚至胸
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