慢性肾衰竭的护理课件篇.pptxVIP

糖尿病酮症酸的护理 培训时间：2017年1月11号 培训人：刘丽丽 参加人员： 定义： 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，在各种诱因的作用下，胰岛素缺乏以及拮抗胰岛素的激素升高，导致高血糖、高酮血症和酮尿症以及蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱，同时发生代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。 主要发生在1型糖尿病，在感染等应激情况下2型糖尿病患者也可发生 诱 因 1.感染：呼吸道、消化、泌尿、皮肤　 2.治疗不当：胰岛素治疗中断或不适 当减量。 3.饮食不当 4.其他应激：创伤、妊娠与分娩、大 手术等 临床表现 1、酮症酸中毒开始时，糖尿病的症状 加重，明显地多尿、多饮、疲乏无 力、食欲不振、恶心、呕吐。有的 病人伴有剧烈腹痛，腹肌紧张， 酷 似急腹症。 临床表现 2、病情继续发展，血浆pH降低至7.2或更低，出现深而快的Kussmal呼吸，呼气中带有丙酮味。病人的神智状态由淡漠、嗜睡，乃至昏迷。 临床表现： 临床表现 3、明显的脱水体征，皮肤失去弹性，眼眶凹陷，舌面干红，尿量减少，这时失水约为体重的5%。继续脱水，如达到体重的10%以上，则血容量减少，心率增快，四肢厥冷，血压下降，呈休克状态。 4、血液系统表现：贫血是尿毒症病人必有的症状。另一方面可有出血倾向，如皮下与瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黑便。 5、呼吸系统表现：酸中毒呼吸深而长，后期出现尿毒症性肺炎、胸膜炎，甚至胸