脓毒症治疗指南课件篇.pptVIP

应激性溃疡的预防 所有重症脓毒症患者都需预防应激性溃疡。H2受体阻滞剂比硫糖铝更为有效。尚无研究直接比较质子泵阻滞剂与Ｈ2受体阻滞剂在预防应激性溃疡中的差异，因此前者的相对有效性尚难知晓。但他们在增加胃液pH方面的效果一样(推荐级别:A级)。 * 支持治疗强度 应当与患者及其家属讨论和交流可能的治疗结果以及理想治疗目标,以患者的最佳利益为原则来决定治疗的强度(推荐级别:E级)。 * 2005年1月在美国第34届重症医学年会上来自Loma Linda 大学的Nguyen教授研究组对208名重症脓毒症患者的回顾性研究中发现，在6小时内完成早期目标性治疗的28例患者病死率12.5%，而其他未完成患者的病死率为34.2%。 * * 2004重症脓毒症和脓毒症休克治疗指南概要 天津南开医院外科重症监护病房 傅强 * 背景材料 脓毒症(Sepsis)是继发于感染的全身炎症反应综合症(ＳＩＲＳ)。根据器官功能障碍程度、乳酸酸中毒、少尿、低灌注或低血压、意识状态变化或输液后仍持续性低血压等，又可进一步分为严重脓毒症(Severe Sepsis)，脓毒症并低血压及脓毒症休克(Septic Shock)。脓毒症休克是脓毒症合并终末脏器损害或顽固性低血压的综合表现，严重威胁病人生命安全，其病死率高达30%～50%。 * 据美国危重症网络统计，过去25年严重脓毒症