第一节 理程序幻灯片.pptVIP

护 理 程 序 江西医学抚州分院 谷丰 护理程序（nursing process） 是护士在为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。 护理程序的发展史 1955年，Lydia Hall首先提出“护理程序”一词 1960年前后，Johnson、Orlando等专家提出“护理程序是由一系列步骤组成”，包括评估、计划、评价三步骤 护理程序的发展史 1967年，护理程序发展为评估、计划、实施、评价四步骤。 1973年，NANDA(North American Nursing Diagnosis Association) 评估、诊断、计划、实施、评价 评估（assessment） 是指有组织地、系统地收集资料。 资料的收集、组织和记录 资 料 的 收 集 目的： （1）为正确做出护理诊断（或提出护理问题）提供依据 （2）建立护理对象健康状况的基础资料 资 料 的 收 集 内容 一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理体检的结果、新近进行的实验室及其他检查的结果、护理对象的心理状况、护理对象的社会情况 生理、心理、社会 目前与即往 资 料 的 收 集 资料的类型 主观资料：即病人的主诉，是病人对其所经历、所感觉、所思考、所担心的内容的诉说。 客观资料：指借助他人的观察、体检或借助医疗仪器或实验室检查获得的资料