复合伤的抢救幻灯片.pptVIP

复合伤的急救护理 急诊科--林春旺 几个概念 多发伤：指人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器的创伤，而这些创伤即使单独存在，也属于严重创伤。如肝破裂并肠破裂。 多处伤：与多发伤基本一致。但不强调严重性。如四肢多处伤。 复合伤：指人体同时或相继受到不同伤类的损伤。如烧伤合并骨折 联合伤：一处伤口致多部位或多脏器损伤。如胸腹联合伤 创伤分类 按致伤因素:冷、热、挤、撞、刀、毒 按受伤部位：头、颈、胸、腹、腰、脊柱、四肢 按伤口皮肤完整性：闭合伤（挫伤、扭伤关节脱位）开放伤（擦伤、裂伤、刺伤） 按伤情轻重：轻、中、重 病史 意识清楚： 意识模糊，现场无旁人，120代述： 意识不清，无主人员： 临床表现 伤情复杂，伤势严重。 有效循环变化大，低容量性休克发生率高。 开放伤可见伤口流出不同性质的液体。 颅脑损伤表现不同程度的神志改变和瞳孔变化。 胸部损伤多表现为呼吸功能障碍、循环功能障碍、低氧血症和低血压。 临床表现 腹部损伤早期表现为内脏出血、腹部刺激征和低血压。 脊柱、脊髓损伤可表现为肢体运动或感觉障碍。 四肢和关节损伤可表现肢体变形或活动障碍。 常见严重并发症 各种休克 急性呼吸窘迫综合症（ARDS） 多脏器功能衰竭（MODS） 严重感染 应激性溃疡 DIC 诊断 尽量包含有病因，解剖、病理生理的诊断 不要仅满足于一时的诊断，要动态的观察。 急救流程 紧急评估：判断是否