火灾--幻灯片.pptVIP

重庆第三军医大学大坪医院麻醉科葛衡江 手术室火灾问题 手术室内火灾的严重性警惕性 手术室内火灾的特殊性 火灾 随着可燃性吸入麻醉药、电凝电切设备及激光在医院手术室内的广泛应用，燃烧或爆炸事件的发生率增高，而且会导致严重不良后果。 对于正在接受手术的患者而言，由于其处于麻醉状态，意识及行动高度受限，可能对其造成极为严重的伤害。 火灾三要素 火灾 一 燃料：塑料制品（麻醉环路、气管导管、面罩等）；消毒溶液；布和纸制品（手术无菌单，敷料等）；患者本身（发胶香水、胃肠道内甲烷气体） 二 氧气：氧气；氧化亚氮（促燃剂） 三 火源：电刀、激光、纤维光导电线等；其它热源（高速磨钻、铣刀等） 可能发生火灾的高危手术 颌面部和耳鼻咽喉科手术中，由于不能避免火灾的三要素的存在和近距离操作，应特别采取措施将风险降到最低。 尤其要重视气道火灾的预防。 火灾  气道火灾风险高的常见手术 ：气管切开术 ：扁桃体、腺样体切除术 ：气管肿瘤切除术 ：口腔手术和气道重建 火灾 患者，女，67岁 ：烧伤后入住重症监护病房，气管插管两周 ：拟在手术室行气管切开术 ：手术时保持聚氯乙烯气管导管在原处不变 ：手术过程中，在吸入的氧气中加用了20%氧化亚 氮 ：手术中电刀在气管切开部位进入气道，在气管切开处见到火焰…… 火灾 病例一 火灾 上海眼耳鼻喉科医院