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急救培训 2007/10/25 心肺复苏 尽早开始有效的复苏是提高成活率和脑功能完全恢复的基础和关键。但是，事故发生的时间地点都无从预知，如果只靠医疗机构的力量来处理，则很难做到及时。因此，动员和组织全社会的力量进行互救，普及复苏基本知识和技术的教育，对于尽早建立复苏措施有重要意义。 保持呼吸通畅 在实施人工呼吸前必须尽可能地清除呼吸道内的异物或分泌物。托下颌或/和将头部后仰可解除舌后坠引起的呼吸道哽阻。 人工呼吸 施行口对口人工呼吸时，应先将病人的头后仰，并一手将其下颌向上托起，以保持呼吸道顺畅，另一手压迫于病人前额，保持病人头部后仰位置，同时以拇指和食指将病人的鼻孔捏闭。然后急救人员深吸一口气，对准病人口部用里吹入。 心脏按压 病人必须平卧，背部垫块木板或平卧于地板上，急救人员立于或跪于病人一侧，选择胸骨中下1/3交界处将手掌根部置于按压点，另一手掌根部附于前个手掌之上。 手指向上翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和手掌，垂直向胸骨加压，使胸骨下陷4-5 cm，然后立即放松，但双手不离开胸壁，使胸廓自行恢复厚位。 按压与松开的时间比为1：1，按压频率以80-100次/分为佳。单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼吸2次。双人复苏时，心脏按压5次进行口对口人工呼吸1次。  创伤 ㈠ 闭合伤 伤处皮肤粘膜完整无缺。 挫伤： 常见于钝性机械力的打击，如碰撞，体育活动及人为打击等。 表现：局部疼痛，肿胀，触痛，轻度功能障碍；有时可见皮肤发红，继而转为青紫，淤班。 治疗：伤后局部可用冷敷和加压包扎并抬高，以减少组织内出血。受伤12-24小时后改用热敷。中药七厘散，云南白药，三七等外用。 扭伤 关节在外力作用下发生过度伸屈所致的闭和性损伤。 表现：关节及周围软组织的疼痛，肿胀，青紫和关节的功能障碍。 治疗：急救方法如挫伤。需要注意的是要对受损伤的关节制动，轻者以局部休息为主，重者可用绷带等予以固定。 开放伤擦伤撕裂伤刺伤：细而长的致伤物，如针，刺刀或木刺。切擦伤：由锐器造成的伤口呈线型的损伤。 表线擦伤，小刺伤和小切割伤的处理： 有活动出血首先压迫出血，尔后用无菌盐水及碘伏厚液冲洗，消毒创面或伤口及创口周围皮肤，如为擦伤可包扎或暴露创面，刺伤应注意取尽异物。 烧伤 急救及创面处理 ㈠ 迅速脱离热源 ㈡ 保护受伤部位 用干净的敷料或布单等保护或简单包扎后转送医院，避免再度污染和损伤，不可用有色药物净抹，给深度判断带来困难。 ㈢ 小面积烧伤净抹烧伤膏 ㈣ 大面积烧伤转送医院 电击（点烧伤） 现场急救： 切断电源或用不导电的物体拔离电源，如出现呼吸，心跳聚停应立即进行心肺复苏，并拨120急救。 化学烧伤 ㈠ 碱烧伤 常见的酸烧伤为硫酸，盐酸和硝酸。 急救时用大量清水冲洗，其余处理同一般烧伤。 ㈡ 碱烧伤 急救时用大量清水冲洗，如：生石灰（氢氧化钙）烧伤必须在冲洗前除去伤处的颗粒和粉末，以免遇水产热而加重损伤。 断肢的急救 现场急救包括止血、包扎、保存断肢和迅速转送，如断肢仍在机器中，应将机器拆开取出断肢，以免加重损伤。离断肢体的保存视运送距离而定，如受伤地点距医院较近，可将离断肢体用无菌敷料或清洁布类包好，勿需做任何处理。如需做任何处理。如需远距离运送，则采用冰桶法或冰塑料袋法干燥冷藏保存。 手外伤的止血方法 局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法，即使用桡动脉损伤，加压包扎一般也能达到止血目的。少数大血管损伤所致大出血才采用止血带止血。上止血带的部位应在上臂上1/3处，局部要有忖垫，记录时间，并以每隔1小时松开止血带5-10分钟，以防引起缺血性肌挛缩式或肢体坏死。切忌将止血带绑扎在上臂中下段，以防压迫损伤神经。 中暑的急救 首先转移至清凉通风处，给予十滴水、人丹。 * * * * *