灸法讲座幻灯片.ppt

古代文献对灸法的论述与临床应用 王瑞辉  近些年来针灸学界偏重于针法，逐渐减少了灸法的使用。针灸科常常是“但见针刺病，不闻艾绒香”。但灸法尤其对一切寒湿痹痛，或久病体弱者，具有温通气血、宣经活络、回阳补虚、祛寒逐湿的作用。 灸法不仅能够治病，而且，能够预防疾病，具有增强机体抵御外邪的功能。也就是现在所说的增强机体免疫功能。自古医圣名贤都很重视灸法，并把灸法作为治疗的重要手段，把”会用灸法”作为中医师必备素质之一。所以，我们今天在一起来探讨古代文献对灸法的论述与临床应用。 古代文献对灸法的论述与临床应用 一、灸法的重要性 二、灸法的作用 三、施灸壮数和疗程 四、灸的程度及用量 五、灸法的临床应用 一、灸法的重要性 灸法起源于火的的应用，由于施灸所用的艾草，来源非常广泛，价格极为便宜；治疗时，取穴简单，理论便于记忆，方法易于掌握，并且，疗效甚佳，具有防病、治病的双重功效,古代深受百姓的青睐。 据历史文献记载，我国应用艾灸治疗疾病早在春、秋战国时代就已相当盛行，如《庄子·盗跖篇》就有 “无病而自灸也。”的记载，这说明很早古人就提出灸可防病保健。《孟子·离娄篇》曰：“犹七年之病，求三年之艾也”。这说明久病痼疾，宜用陈艾灸之。《皇帝内经》中记载：“针所不为，灸之所宜；阴阳具虚，火自当之；经陷下者，火则当之；经络坚紧，火所治之，陷下则灸之；络满经虚，灸阴刺阳，经满络虚，刺阴灸阳。” 一、灸法的重要性 唐代孙思邈在《千金方》中大力提倡针和灸并用，指出“针而不灸，灸而不针，皆非良医也。”“艾火可以灸百病，杀鬼邪。”“凡人吴蜀地游宦，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能着人，故吴蜀多行灸法。” 明·杨继洲曾说过：“病在肠胃，非药而不能以济；在血脉，非针此不能以及；在腠里，非灸、爇、熨不能以达。”明·李梴《医学入门》说：“凡药之不及，针之不到，必须灸之。”“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”其实，所谓“针药所不及”，是因为针刺需要调动元气，而对于阴盛阳虚的情况是不适合针刺的；而元气虚弱、胃功能极差的情况是很难消化药物的，故而称“针药所不及”。只有灸法，可以避开脾胃而直接将热力作用于经脉以祛除寒邪，通调经脉。 一、灸法的重要性 明代龚居中在《痰火点雪》中说：“灸法去病之功难以枚举，凡虚实寒热，轻重远近，无往不宜。”可见灸法治病之广。 清代.吴亦鼎《神灸经论》上说：“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑。取艾之辛香为炷，能通十二经，入三阴，理气血，以治百病，效如反掌。”可见灸法效力之大。虽然针灸都是在经络穴位上施行，有共同之处，但灸法独具专长，不能以针代灸。 近代张锡纯在其《衷中参西录》曰：“灸法神妙，据病各灸其处，亦可随手奏效。而于筋骨诸病，或沉痼之疾，灸之尤为得力，真济世活人之慈航哉！” 二、灸法的作用 温通经脉、调和气血、散寒止痛 扶正祛邪、防病保健 舒筋活络、 恢复疲劳 起温复脉、回阳固脱 引导气血，潜阳举陷 温阳利水 温通经脉、调和气血、散寒止痛 中医学认为：各种痛症皆有气血不和所致。因气为血之帅，血为气之母。气行血则行，气滞则血瘀，血瘀则脉络不通，不通则痛。治用灸法，以温通经络，活血化瘀，使气血调和，通则不痛。临床多用于治疗风寒痛证。 如《灵枢.刺节真邪》篇：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。” 《神灸经论》上说：“取艾之辛香为炷，能通十二经，入三阴，理气血”。现代临床观察各种扭伤痹症灸之均有较好的疗效：如腰扭伤者，可取肾俞、腰阳关、委中灸之；肩关节扭伤者，可取肩 、肩、肩贞等穴灸之；膝关节扭伤, 可取鹤顶、膝眼 委中等穴灸之；踝关节扭伤可取丘墟、昆仑、解溪等穴灸之。 扶正祛邪、防病保健 历代以来，一般都认为灸法具有防病保健作用。如《医说》中记载：“要得安，三里常不干。” 《千金方》记载：“宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能着人。”这都是历代医家实践经验的真实写照。从现代临床研究资料显示，经常灸肺俞、风门、足三里，可以预防感冒；经常灸关元、气海、足三里、命门，可使久病体虚虚者，得以康复。 舒筋活络、 恢复疲劳 近代有人报道，上肢疲倦者，可取大椎、肩隅、凤池诸穴灸之；下肢疲倦者，可取肾俞、腰阳关、足三里、阳陵泉、绝骨诸穴灸之；