急救之创伤止血技术-1幻灯片.pptxVIP

急救之创伤止血技术 ——海南医学院 止血材料 常用的止血材料有无菌敷料、气囊止血带、表带式止血带。 或就地取材如三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等。 止血方法 一般止血法 　　 指压止血法 　　　 屈肢加垫止血法　　 橡皮止血带止血 绞紧止血法 填塞止血法 一般止血法 针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。 指压止血法 　只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。 　　 　　①头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。 　　 　　②头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉。以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。 　　 　　③上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段?侧压迫肱动脉。 　　 　　④手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。 　　 　　⑤大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。 　　 　　⑥足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 屈肢加垫止血法 当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。 橡皮止血带止血 常用的止血带是1米左右长的橡皮管。绑止血带的部位要在创口上方(近心端)，尽量靠近创口；绑止血带紧松要适应，只要摸不到远端脉搏或出血停止就行；使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上；绑止血带的时间要认真记载，每隔45分钟放松止血带二三分钟，松时慢慢用指压法代替。 绞紧止血法 把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。 填塞止血法 将消毒纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。 伤口包扎 眼睛包扎 双胸（背）包扎 单肩包扎 单胸包扎 腹部包扎 侧臀部包扎 膝部三角巾包扎 手腕部环形包扎 手背“8”字包扎 头部、肢体末端或断肢部位的包扎 肘（膝）部绷带“8”字包扎 眼睛包扎 去除伤病员眼镜 用辅料按压在眼部伤口上 将三角巾宽条的中段置于伤病员头后部枕骨下，两头从双耳下方穿出，压住纱布垫在鼻根部交叉，然后从双耳上方绕回头后部打劫。 双胸（背）包扎 将敷料按压在伤口上 将三角巾折叠成燕尾状，燕尾夹角约100度 将燕尾底部置于胸前胸大肌下缘（女性在乳房下缘），夹角对准胸骨上窝 两燕尾角过肩于背后 将一燕尾角系带紧绕横带后上提与另一燕尾角打结 背部包扎时，将燕尾角调到背部即可 单肩包扎 用敷料按压在肩部伤口上 将三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约60度，大片在后压住小片，放在肩上 燕尾夹角对准伤侧颈部 拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋前或腋后 单胸包扎 用敷料按压在伤口 将三角巾顶角朝上放于伤侧肩部 将三角巾底侧反折到胸大肌下缘 两底角向后拉在健侧背部打结 将三角巾顶角向后拉紧在背部与横带打结 腹部包扎 用敷料按压在伤口上 将三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部 两底角围绕到腰部后打结 顶角由两腿间拉响后面与两底角连接处打结 臀部包扎时将三角巾调到臀部即可，其余包扎方法与腹部包扎相同 侧臀部包扎 用敷料按压在伤口上 三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角呈60度，夹角对准外侧裤缝 伤侧臀部的后大片压住前面的小片，大片压住敷料 顶角与底边中央分别过腹腰部到对侧打结 两底角包绕伤侧大腿根部打结 膝部三角巾包扎 用敷料按压在伤口上 将三角巾折叠成宽条状，将其中段斜放在受伤的膝部，将两端向后缠绕再返回，再将两端分别压在中段上、下两侧。 包绕患者膝部一周后在外侧打结 手腕部环形包扎 用敷料按压在伤口上 左手将绷带头稍作斜状固定在敷料上，右手持绷带卷环绕肢体第一圈 将第一圈斜出的一角衬入环形圈内，再环绕第二圈 加压绕肢体环形4~5层，每圈盖住前一圈，绷带缠绕范围要超出敷料边缘 最后将绷带尾端固定 手背“8”字包扎 用敷料按压在伤口上 先将绷带环形缠绕手腕两圈固定 经手和腕“8”字型缠绕 最后绷带尾端在腕部固定 检查末梢血运循环 头部、肢体末端或断肢部位的包扎 用敷料按压在伤口上 先将绷带环形两圈固定 左手持绷带一端于头后中部，右手持绷带卷，从头后方向前到前额 然后在固定前额处绷带向后反折 反复呈放射性反折，直至将敷料完全覆盖 最后环形缠绕两圈，将上述反折绷带固定 肘（膝）部绷带“8”字包扎 用敷料按压在伤口上 将绷 将绷带在患者肘（膝）关节中央环形缠绕两圈固定 然后环绕一圈向下，再绕一圈向上，反复向下、向上缠绕 包扎结束时，在关节的上方反复缠