5第5章 医学核素成像技术.pptVIP

SPECT心肌显像 5.4.1 单光子发射型计算机断层 SPECT的优势 SPECT可以提供建立三维图像的信息，也可以建 立任意方位的断层图像，这为临床诊断提供了方 便。SPECT在空间分辨率、定位的精确度、计算 病变部位的大小和体积等方面远优于?照相机； 而且与?照相比较，断层图像受脏器大小、厚度 的影响大为降低，对一些深度组织的探测能力也 显著提高。SPECT有利于发现早期的病变，在 这方面，SPECT明显优于X-CT和B超。 1998年，第一台实用的SPECT/CT由GE公司研制成功。 5.4.2 正电子发射型计算机断层 PET简介 PET（Positron Emission Computerized Tomography ）即正 电子发射计算机断层显像，它是将人体代谢所必须的物 质，如葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸等，标记上极微量 的短寿命正电子核素（如11C，15O，18F等），制成显像计 注入人体，再用特殊的探测装置检测这些正电子标记物在 体内的分布情况。它因能显示脏器或组织的代谢活性及受 体的功能与分布而受到临床广泛的重视，也称之为“活体生 化显像”。PET是唯一的用解剖形态方式进行功能、代谢和 受体显像的技术，可显示生物物质相应活动的空间分布、 数量及其随时间的变化。它不同于CT、MRI所反映的组织 密度信息为主的断层图像，是从人体分子学水平来检测和 识别在疾病状态下先于组织器官结构变化而发生的代谢改 变的一种现代影像技术，可以更早期、灵敏、准确、定 量、客观地诊断和指导治疗多种疾病。在发达国家，PET 广泛应用于临床，已成为肿瘤、冠心病和脑部疾病诊断和 指导治疗的最有效手段。 5.4.2 正电子发射型计算机断层 1973年世界上第一台PET扫描机研制成功，1977年首台全身PET扫描机正式推出。我国于1986年成功制成PET实验样机，1990年6月第一台符合临床要求的PET装置研制成功，于1992年投入使用。 目前国际上最尖端的医学影像诊断设备 是PET/CT。 5.4.2 正电子发射型计算机断层 PET工作原理：将能发生 衰变，产生正电子 发射的同位素药物注入人体之后，正电子在体内 被电子俘获产生湮灭反应时辐射两个方向相反、 能量均为0.511MeV的 光子，并同时入射至互成 环绕人体的多个探测器而被接收，把这些 光子对按不同的角度进行分组，就可得到放射性 核素分布在各个角度的投影值。将投影值置换成 空间位置和能量信号，经计算机处理就可重建出 这些标记化合物在体内的断层影像。 （式5-7） 5.4.2 正电子发射型计算机断层 PET成像原理 PET三维重建图 PET与SPECT相比较具有灵敏度高和能用于较精确定量分析的优点，加上所用放射性核素多为人体组织天然元素的同位素，能进行真正的示踪研究，故PET已成为当前最理想的定量代谢显像技术，为医学的进步作出了很多独一无二的贡献。但它造价昂贵，必须就近配置生产正电子核素的加速器（因为常用正电子发射体的物理半衰期都很短），故尚难于推广应用。 PET与SPECT比较 5.4.2 正电子发射型计算机断层 第五章 医学核素成像技术 教学目标 　通过本章的学习，要求掌握核素成像的基本概念和基础知识，熟悉核素显像（SPECT和PET）的基本原理及成像方法，并了解该技术目前的应用状况及发展趋势。 5.1 医学核素成像概述 放射性核素成像（radio nuclide imaging，RNI）又称核医学成像系统，它是一种利用放射性核素示踪方法显示人体内部结构的医学影像技术。放射性核素显像主要是功能性显像，可以进行功能性的量化测量。 由于体内不同组织和器官对某些化合物具有选择吸收的特点，故选用不同的放射性核素制成的标记化合物注入体内后，可以使体内各部位按吸收程度进行放射性核素的分布，再根据核素衰变放出射线的特性，在体外用探测器进行跟踪，就可以间接获得被研究物质在生物体内的动态变化图像。 5.1 医学核素成像概述 核医学成像与其他影像学成像具有本质的区别，其影像取决于脏器或组织的血流、细胞功能、细胞数量、代谢活性和排泄引流情况等因素，而不是组织的密度变化。它是一种功能性影像，影像的清晰度主要取决于脏器或组织的功能状态。由于病变过程中功能代谢的变化往往发生在形态学改变之前，故核医学成像也被认为是最具有早期诊断价值的检查手段之一。 5.1.1 原子核基本性质 1．原子核的组成 原子核由质子和中子组成，质子和中子 统称为核子(nucleon)。 质量数等于质子数和中子数的和 原子核（或原子）的表示： 其中