中药学第22章 平肝息风药.ppt

第二十二章 平肝息风药 概述 一、概念： 平 --- 平抑、平定。 肝 --- 肝阳，上亢之肝阳。 息 --- 平息、宁息。 风 --- 内风，肝风内动。 凡以平抑肝阳、息风止痉为主要功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。 平肝息风药功能平息肝风、制止抽搐，其中虫类药称为虫类息风药；平肝潜阳药则能使上亢之肝阳潜降，达到阴阳平衡的目的，其中贝壳类的药物称为介类潜阳药。 二、功效及适应证： 1、平抑肝阳：治疗肝阳上亢之头痛、眩晕等。 2、息风止痉：治疗肝风内动之抽搐、痉厥等。 （1）肝风挟痰，蒙闭心窍之中风、癫痫等。 （2）温热病，热极动风之高热、抽搐等。 （3）温热病后期，阴液受损，筋脉失养手足瘛纵。 三、分类及特点： 1、平肝潜阳药：以矿物、介类为主，重镇之性强。 （1）平肝潜阳：治疗肝阳上亢之实证。 （2）镇心安神：治疗心神不宁之实证。（大部分药物具有） 2、息风止痉药：以虫类药为主，又称虫类息风药。 治疗肝风内动证，无论虚实均可应用。 第一节 平抑肝阳药 石 决 明 为鲍科动物杂色鲍等的贝壳。 为介类之代表药，性味咸寒。 功效特点： 1、平肝潜阳：治疗肝阳上亢之头痛、眩晕、烦躁、失眠等。 本品重镇之性强，专入肝经，平肝潜阳作用好，是平肝潜阳的代表药、常用药。 2、清肝明目：治疗肝火上炎之目赤肿痛等。 本品明目作用好，经过配伍，亦可治疗风热上攻之目赤肿痛、目生翳膜；治疗肝肾亏虚，双目失养之目暗不明、目涩流泪、两目昏花、视物模糊等。 3、制酸止痛：治疗胃酸过多、胃脘疼痛等。 4、收敛止血：治疗外伤出血。 用量用法： 1、入汤剂，打碎先煎，用量较大，为20～30克。 2、平肝潜阳、清肝明目，宜生用。 3、制酸止痛、收敛止血，宜火煅应用。 牡 蛎 为牡蛎科动物长牡蛎等的贝壳。 功效特点： 1、平肝潜阳：治疗肝阳上亢之头痛、眩晕、烦躁、失眠等。 2、镇心安神：治疗心神不宁之实证。 本品平肝潜阳作用好，又可镇心安神，所以临床常和龙骨配伍同用，可以相互提高疗效。 3、收敛固涩：治疗精气外泄之滑脱证。 4、软坚散结：治疗痰凝气滞之瘰疬、瘿瘤、痰核以及气滞血瘀之癥瘕痞块等。 5、制酸：治疗胃酸过多、胃脘疼痛等。 本品制酸作用好，既可抑制胃酸的分泌，又可中和胃酸，是临床治疗消化道溃疡的常用药。 用量用法： 1、入汤剂，打碎先煎，用量较大，为20～30克。 2、平肝潜阳、镇心安神、软坚散结，宜生用。 3、收敛固涩、制酸止痛，宜火煅应用。 代 赭 石 为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。 性味：苦寒、质重；有“重镇降逆”之性。 功效特点： 1、平肝潜阳：治疗肝阳上亢之头痛、眩晕，无论虚实均可应用。 2、镇心安神：治疗心神不宁之实证。 3、降逆：治疗气机上逆之证。 （1）降胃气：治胃气上逆之恶心、呕吐、呃逆等。 （2）降肺气：治疗肺气上逆之咳嗽、气喘及肺肾两虚之久咳、虚喘等。 4、凉血止血：治疗气火上逆，血热迫血妄行之吐血、衄血及血热崩漏等。 5、本品含硫酸亚铁，可以治疗缺铁性贫血。 注： 代赭石“重镇降逆”之性的体现： 重镇：（1）平肝潜阳，治疗肝阳上亢之证。 （2）镇心安神，治疗心神不宁之证。 降逆：（1）降胃气，治疗胃气上逆之证。 （2）降肺气，治疗肺气上逆之证。 （3）降气火上逆，治疗气火上逆之吐血、衄血。 用量用法： 1、本品为矿物药，用量偏大，常用量20～30克。 2、一般宜生用，入汤剂应先煎。 3、止血宜火煅后应用。 注意事项： 1、本品质重、沉降，孕妇慎用。 2、脾虚腹胀、纳呆便溏、中气下陷者，宜慎用。 刺蒺藜 刺蒺藜：为蒺藜科植物蒺藜的果实。 功效特点： 又名白蒺藜 1、平抑肝阳：治疗肝阳上亢之头痛、眩晕等。 本品为植物药，平抑肝阳作用比较缓和，临床偏重于治疗肝阳上亢之虚证。 2、疏肝：治疗肝气郁结之胸胁疼痛、乳房胀痛、痛经等。 3、清肝明目：治疗风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、目生翳膜等。 4、息风止痉：治疗肝风内动之痉挛、抽搐等。 5、祛风止痒：治疗风疹皮肤瘙痒等。 第二节 息风止痉药