第四章 不同人群的营养.ppt

第四章 不同人群的营养 第一节 孕妇和乳母的营养与膳食 一、孕妇营养 （一）妊娠期的生理特点 1、内分泌及代谢的改变 雌激素 孕激素 人茸毛膜促性腺激素（HCG） 人茸毛膜生长素（HCS） 甲状腺素 胰岛素 2、血液容积及血液成分的改变 血浆容积增45％－50％ 红细胞数量增15％－20％ 血液稀释 3、肾功能的改变 肾小球透过率增加 叶酸、葡萄糖、I 4、消化系统功能的改变 妊娠反应，吸收增强 5、体质量的变化 组织、血液、体脂 （二）孕期的营养需要 1、能量 WHO：1985 增200－250kcal/d 中国 4个月起 增200kcal/d 产能营养素： Carbohydrate 55%-65% Protein 20%-30% Fat 20%-30% 2、蛋白质：优质蛋白1/3 1－12weeks 增5g/d 13-27weeks 增15g/d 28-40weeks 增20g/d 3、脂肪 4、维生素 叶酸、VB12 VB1 VB6 Vc VA VD 5、矿物质 Ca Fe Zn I 6、膳食纤维 （三）孕期营养不良对母体的影响 贫血 世界51％ Fe folate VB12 骨质软化病 VD 营养不良性水肿 蛋白质、VB12 （四）孕期营养不良对胎儿的影响 低出生体重 先天畸形 脑发育不良 因素： 缺血、能量不够、缺乏必需脂肪酸和氨基酸、缺乏VA 、Zn、I、叶酸等 （五）孕期的合理饮食P306-307（七个一） 1斤粮食（400－500g) 100g肉 1个鸡蛋 1杯奶(250ml) 1斤蔬菜水果(蔬菜400-500g,水果100g) 100g豆制品 1份植物油(20g) 二、乳母的营养 （一）乳母营养的重要意义 1、母体健康的恢复 子宫恢复 产期出血 孕期储备体脂的消耗 乳房发育 2、影响泌乳的质量 蛋白质 脂肪 碳水化合物 矿物质 （二）母乳成分 1、初乳 2、过渡乳 3、成熟乳 （三）乳母的营养需要 1、能量 1－6months 增500kcal/d 6months-1year 增500-650kcal/d 2、蛋白质 人乳1.1-1.2g/100ml 中国 增20g/d 3、脂肪 占总能量摄入20％ AA DHA 4、矿物质 Ca Fe I Zn Se 5、维生素 A D E K 水溶性维生素 （四）乳母的膳食（7＋1） 1斤粮食（500g) 1斤蔬菜水果 100g动物性食品 1两鱼 1两豆制品 1个鸡蛋 1杯奶(250ml ) 多喝汤 第二节 特殊年龄人群的营养 一、婴儿营养 （一）婴儿期发育特点（0－1岁） 1、体格发育 第一个高峰期 weight *3, height *1.5 2、大脑发育 6months *2 ,1year 2/3 *adult 3、消化系统、泌尿系统不完善 口腔、牙齿、胃、肠道 （二）婴儿的营养需要与喂养 1、营养需要 （1）能量： 基础代谢、食物热效应、活动消耗、排泄能量、储存能量 热能 /单位体质量 高 高密度营养素：脂肪、乳糖 （2)蛋白质 1.5-3g/(kg.d) His Cys Tyr (3)脂肪 6month 45-50% (4)碳水化合物 乳糖 （5）矿物质：Ca Fe Zn (6)维生素：D、C 2、母乳喂养的优点 （1）全价营养： 乳白蛋白：酪蛋白＝8：2 ；减少肾脏负担 必需脂肪酸 乳糖有利Ca吸收 Ca/P比适宜 维生素：C、B、A 牛磺酸 （2）免疫物质 （3）卫生、方便、安全 （4）促进母子感情 （5）促进智力发育 （6）促进颌骨、牙齿发育 （7）经济 （8）促进母体恢复 3、人工喂养 配方奶粉的分类: 起始奶粉 6months 后继奶粉6months 医学奶粉：无乳糖，或大豆蛋白代替牛奶蛋白 配方奶粉基本要求 脱盐乳清粉降酪蛋白比例 顺式亚油酸、α －亚麻酸 乳糖α：β＝4：6，加可溶性糖 脱Ca P Na盐，K/Na 2.5-3.0, Ca/P 2 VA VD 等 牛磺酸、核酸、肉碱 大豆蛋白替代减少过敏 4、辅食的添加P317： 4－6months 1、谷类为主，补充肉、蛋、禽、鱼、奶 2、合理烹调，易咀嚼和消化 3、膳食安排：4－5餐 二、儿童的营养与膳食（注意Ca Fe Zn Pr.的摄入） 婴儿 0-1岁 幼儿 1-3岁 学龄前 4-6岁 学龄期 6(7)-11(12)岁 青春期 女11(12)-17(18)岁 男13(14)-18(20)岁 （一）儿童的生长发育特点与营养 1、体格发育 有阶段与连续性 2、消化系统 功能较弱： 宜选择营养丰富、易消化的食物，不强调膳食纤维 3、智利发育 激增期：孕后期3个月－出生