科学防控甲型H1N1流感.ppt

科学防控甲型H1N1流感 医院感染控制办公室 主要内容 甲型H1N1流感的流行病学 甲型H1N1流感的病原学 甲型H1N1流感的传播方式 科学防控甲型H1N1流感 甲型H1N1流感的流行病学 甲型H1N1流感(swine fluenza) 甲型H1N1流感的流行病学 甲型H1N1流感的流行病学 甲型H1N1流感的流行病学 自3月底墨西哥报告甲型H1N1流感，截至6月4日23时，全球已有67个国家和地区报告甲型H1N1流感，确诊病例19273例，死亡117例；疫情最严重的是美国、墨西哥、加拿大；我国目前确诊例61例，分布于广东、北京、上海、湖北、山东、浙江、湖南、四川、河南、山西；香港目前确诊病例30例；台湾确诊病例16例。 病毒结构: 由基因片段和包膜组成 甲型H1N1流感的病原学 甲型H1N1亚型流感病毒株 病毒为有囊膜病毒，对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感 ； 病毒对热敏感，56℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感； 酒精能杀灭甲型H1N1流感病毒 甲型H1N1流感的传播方式 飞沫传播： 接触传播 甲型H1N1流感，科学防控 标准预防的原则 基于传播方式的预防：飞沫和接触隔离 双向防护的意识 甲型H1N1流感，科学防控 标准预防 将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人粘膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。 既要防止血源性感染，也要防止非血源性感染传播。 既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人。 甲型H1N1流感，科学防控 基于传播方式的预防：飞沫和接触隔离 关于飞沫： 一般认为飞沫是直径＞5um的含水颗粒。呼吸飞沫的产生：咳嗽、打喷嚏或说话，或是实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或支气管镜检查，气管插管或是翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等产生。 飞沫也可以通过直接或间接接触传播，但飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。 WHO的建议—A/H1N1流感：空间隔离的距离是6英尺（约1.8米） 甲型H1N1流感，科学防控 隔离预防的基本要素 患者的安置 患者的转运 手卫生 个人防护用品 环境的清洁卫生与必要的消毒 隔离预防的基本要素 诊疗护理用品的管理 衣物的清洗与消毒 废物的处理 饮食供应与餐饮用具的处理 甲型H1N1流感，科学防控 患者的安置 甲型H1N1流感医学观察病例可以居家隔离或住院隔离。 疑似病例、临床诊断和确诊病例应尽早住院隔离。 确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。 病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行 。 甲型H1N1流感，科学防控 病区设置的要求 独立设区，分别设立医务人员和病人专用通道。 分清洁区、潜在污染区（半污染区）和污染区，分区明确无交叉。在清洁区、潜在污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。 病室通风良好，房间内设卫生间。 重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，该病室禁止收治其他病人。 甲型H1N1流感，科学防控 病区设置的要求 原则上不设陪护，不得探视，若必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。 病人病情允许时应戴一次性外科口罩，不能离开病室，严禁病人间相互接触。 病区产生的废弃物，均按感染性废物放入黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒。 不同区域内均配备相应的手卫生设施：流动水洗手池、非手接触式开关、洗手液、干手纸巾和快速手消毒剂。 甲型H1N1流感，科学防控 甲型H1N1流感，科学防控 个人防护用品 帽子 口罩 防护眼镜 防护面罩 个人防护用品 手套 一防护服 一次性的防护服 可复用的防护服 甲型H1N1流感，科学防控 医护人员防护原则 可能接触甲型H1N1流感病人的所有人员都应采取相应的防护措施。 在标准预防的基础上，按照飞沫隔离和接触隔离的预防原则采取相应的隔离防护措施。 甲型H1N1流感，科学防控 医护人员防护原则 根据暴露的危害程度分别采取一般防护、一级防护、二级防护和三级防护的方法。 在隔离病区工作的医务人员，在完成诊疗工作离开病区回家之前应先洗澡。 甲型H1N1流感，科学防控 防护方法 一般防护 适用对象：医院诊疗工作中所有人员，可能接触病人的人员。 门（急诊）和普通呼吸道门诊防护用品：工作服、工作帽和带金属鼻夹的一次性外科口罩。 甲型H1N1流感，科学防控 防护方法 一级防护 发热门诊防护用品：工作服（可以使用洗手衣）和/或隔离衣、工作帽、工作鞋和一次性外科口罩，必要时戴手套。 着装：接诊台的护士可以不穿隔离衣；给患