感染性心内膜炎脉络膜新生血管.pdfVIP

2017/9/15 感染性心内膜炎 ( IE: Infective endocarditis) 心臓の内側に細菌が感染し、これ による心臓弁の穿孔等の炎症性破 壊と菌血症を起こす疾患 感染性心内膜炎後の脈絡膜新生血管 疣贅 太田西ノ内病院 眼科 前原紘基 病気がみえるvol.2より引用 現病歴： Case report 2017年4月： 不明熱でM病院に入院 6 日後： 解熱し退院 40歳代 7 日後： 発熱(40℃)あり、K病院入院 女性 12日後： IE と診断され、治療開始 脳梗塞と腎梗塞が見つかる 22 日後： 左眼の歪みを自覚し、眼科受診 既往歴：子宮筋腫 OCTでCNV様所見 家族歴：特記事項なし 32 日後： 退院 (次スライドへ) 初診時所見 (現病歴 続き） 視力：OD) 0.1 (1.0x S- 1.75D C- 1.50D A90) 約2 ヶ月後： 下腿浮腫出現 OS) 0.08 (0.2x S- 1.75D C-0.75D A135) 61 日後： 眼科再診。出血を認めるも、経過観察となる 眼圧：OD) 12.7 mmHg 71日後： 腎臓内科受診 ネフローゼ症候群(疑い） OS) 13.0 mmHg 89 日後： 腎生検目的に当院腎臓内科入院 前眼部、中間透光体に異常なし 93 日後： 左眼視力低下精査目的に当科初診 • 充血、角膜後面沈着、虹彩炎、硝子体混濁無し