第二十二章 免疫防治.pptVIP

免疫预防 第一节 人工免疫 一、人工主动免疫 （一）灭活疫苗 理化方法 灭活制成 优点：安全 缺点：注射多次，细胞免疫 效果较差 （二）减毒活疫苗 用减毒或无毒的活疫苗微生物制成 如：BCG、脊灰炎疫苗 优点：只须接种1次， 免疫效果持久 缺点：有回复突变的危险 （三）类毒素 外毒素0.3 ~ 0.4%甲醛处理 成类毒素，免疫马制成 抗毒素 二、人工被动免疫 （一）抗毒素 如：破抗等 （二）人工免疫球蛋白制剂 　　　从大量混合血浆或胎盘中分离制成的Ig浓缩 　　　剂。主要用于原发和继发免疫缺陷的治疗　 （三）主要有IFN-γ、IFN-α、G-CSF、GM-CSF和 　　　IL-2等 　　　辅助治疗肿瘤、艾滋病　 （四）单抗制剂 　　　人源单抗 三、计划免疫 根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按规定的程序有计划地进行人群预防接种，达到控制和消灭传染病的目的，称计划免疫。 第二节　新型疫苗的发展 一、 疫苗的基本要求 （一）安全 活疫苗要求遗传形状稳定，无返祖，无致癌性， 无热原性及过敏原。 （二）有效 大多数人有保护性免疫，群体抗感染能力强。 理想的疫苗： 诱导体液和细胞免疫 维持时间长 （三）实用 接种程序简化如：口服疫苗 无不适反应 易保存和运输 二、新型疫苗的研制 （一）亚单位疫苗 去除病原体中与保护性免疫无关或有害的部分， 保留有效免疫原制成的疫苗如：脑膜炎球菌多 糖疫苗、流感V血凝素和N-氨酸酶疫苗、麻诊V 亚单位疫苗 优点：提高免疫效果 减少不良反应 消除潜在的危险性 （二）结合疫苗 将细菌荚膜多糖的水解化学成分连接于白喉类毒素，为细菌荚膜多糖提供蛋白载体，使其成为T细胞依赖性抗原，称结合疫苗。 结合 疫苗能使T 、B联合识别，B细胞产生IgG （如：脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗、b型流 感杆 菌疫苗） （三）合成肽疫苗 根据有效免疫原的氨基酸序列，设计和合成免疫原性多肽，以最小的免疫原肽激发有效的免疫应答。 合成肽分子小，免疫原性弱，需交联载体（常用脂质体）诱导应答如：细菌毒素、肿瘤合成肽疫苗等。 优点： 可以大量生产，无危险性 可制备多价疫苗 （四）基因工程疫苗 1. 重组抗原疫苗： 用DNA重组技术制备只含保 护性抗原的纯化疫苗。 疫苗不含活病原体和病毒核酸，安全有效，成本底。 目前使用最多的是： HBsAg重组抗原疫苗。 婴儿保护率达95-100%，成人85-95%。 2.重组载体疫苗 将编码病原体有效免疫原的基因插入载体（病毒或细菌） 的基因中，接种后随疫苗株在体内的增殖表达抗原。 如载体是痘苗病毒，已用于甲肝、乙肝、麻疹及单纯疱疹病毒疫苗的研究。 3. DNA疫苗 将编码病原微生物有效的免疫原的基因插入到细菌质 粒 DNA中，建成重组质粒，再将其导入 组织细胞，使其表达保护性抗原，产生特异性免疫。如：HIV的疫苗。 4. 转基因植物口服疫苗 将编码