01第01章 绪论.ppt

流行病学的地位和作用 疾病预防控制的应用学科 现代病因研究的方法学科 临床诊疗手段的循证学科 卫生决策产生的思维学科 第一节 流行病学发展史 第二节 流行病学的定义 第三节 流行病学的实际应用 第四节 流行病学的研究方法 第五节 流行病学的特征 第六节 与其他学科的关系及展望 第一节 流行病学发展史 学科形成前期  -18世纪 学科形成期  18世纪末-20世纪初 学科发展期（现代流行病学时期） 20世纪40、50年代- 一、学科形成前期 临床流行病学异军突起 1989年一项震惊整个医学界的研究 Of 226 maneuvers in obstetrics childbirth(在产科使用的226种方法中,通过临床试验或系统综述证明) 20% were beneficial (有效: 疗效大于副作用) 30% were harmful or of doubtful value (有害或疗效可疑) 50% had no RCT evidence available (缺乏随机试验证据) 该项研究的重要启示 经验是不可靠的. 医学干预, 不管新旧, 都应接受严格的科学评估 应停止使用无效的干预措施, 阻止新的无效措施引入医学实践 所有医学干预都应基于严格的研究证据之上 流行病学的另一颗新星meta-分析崭露头角 循证医学 The buzzword in medicine in the 21th century:Where is the evidence?二十一世纪医学界最流行的一句话: 证据在哪里? 小结：流行病学发展的历史 Started from studying communicable diseases 起源于传染病研究的方法 Studying chronic disease 用于慢性非传染病研究: 疾病分布学 Modern epidemiology: Studying causes of disease 现代流行病学: 病因研究 Clinical epidemiology 临床流行病学 (病因、诊断、治疗、预后等) Post-modern epidemiology 后现代流行病学 第二节 流行病学的定义 一、流行病学定义的演变 一、重大公共卫生问题的确定 二、突发事件的应急与处理 SARS 人感染猪链球菌病 疾病监测（发病、死亡） 生物学监测（全血、血浆、血清、唾液及液……） 行为监测（吸烟、饮酒、锻炼、性行为、毒……） 环境监测（自然环境、社会环境） 虫媒监测（鼠、蚊……） John Snow was a founding member of the London Epidemiological Society, one of the first professional organizations? devoted to the field of epidemiology.? The seal of the organization (see figure) includes the Latin phrase penned by the Roman poet Persius (34-64 AD), venienti occurrite morbo, translated into English as confront disease at its onset. How did this important movement get started?? What were their contributions during Snows life, and in the years that followed?? ORIGIN OF SOCIETY In February 1848, three and a half years after John Snow received his MD degree, an intriguing letter to the editor appeared in The Lancet.? England at the time was very concerned with the possible appearance of a second cholera epidemic (the first ever occurred in 1831-32). The letter started, Will that dreadful scourge the cholera visit our island again?? If so, are medical men prepared to