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第十二章 高齡化與老人服務 老人會面臨的問題 1、社會地位低 2、提早退休 3、社會重視年輕人 4、健康問題與醫療成本 5、收入不足 6、失去親人 7、不當的居住環境 8、交通 9、犯罪的受害者 10、晚年的性生活 11、營養不良 12、情緒問題 13、死亡 14、受虐待 從社會學探討老人的社會生活--活動理論（ Activty Theory ） 一、是由 Burgress、 Harvighurst 與 Yobind 等人所提倡，是最早被用來說明老年人成功的適應，及成功的老化的老年社會學理論之一。主要論點認為老人雖然面臨生理、健康狀況的改變，但與中年期一樣，有活動的心理性和社會性需求，並主張高度的活動可為老人帶來滿意的生活。這是由於活動可提供個人的角色支持，因而重新確認自我概念，而正向的自我概念可提昇晚年士氣，帶來高度的生活滿意（葉俊郎，民 83；呂寶靜，民 85 ）。?由此觀之，退休老人應積極地參與社會活動並維持社會關係，並延續中年期的種種活動和交際，以增進生活的適應，獲致晚年的幸福感。 從社會學探討老人的社會生活--撤退理論（ Disengagement ） 二、係 Cumming 和 Henry 兩人在一九六一年提出。 其研究源自對堪薩斯市二五七位年齡五十至九十歲身體健康、經濟自足的老人所做的橫斷面調查分析，指出：隨著老人健康與體力的衰退，變得愈來愈少參與組織化的社會結構，逐漸退出社交生活（王麗容，民 84 ）。但是撤退的形成並不是老年人單方面的活動，而是老年人本身和社會大眾雙方面的撤退（ a mutual withdrawal ）。?　以老人本身來說，由於無法適應現存社會中的角色、人際關係、價值體系等，唯有採取撤退的策略來保護自己，才符合老化過程中的內在成長，始能得到以自我為中心的成熟與滿足。另從社會觀點而言，認為老人已無力對社會有所貢獻，便須退出社會，讓年輕人取而代之，以維持社會體系的延續（徐立忠，民 85 ）。?　　簡要地說，本理論認為老人的退休生涯應平靜地接受撤離的事實。老人社會角色的喪失，乃是人類個體生命週期的必然循環過程，是其老化過程中必然的結果，並認為適量的減少社會互動是達成心理與社會調適的重要途徑。 從社會學探討老人的社會生活--角色理論（ Role Theory ） 三、是 Phillips 於一九五七年提出， 是鑑於撤退理論和活動理論各有所偏，所提出來的一種折衷理論。認為撤退和活動並非二極端或背道而馳，兩者具有相輔相成的特色。撤退對老人而言，只是參與形式的轉變而已（黃春長，民 83 ）。?　　這種改變共經歷兩種機制：一是拋棄成年人所扮演的典型角色，代之以老年人的新角色。另一是由退休前的工具性角色（ instrumental roles ），如職位上的角色，轉換成退休後的情感性角色（ expressive roles ），後者是為舒暢身心的情感方面的角色，例如父母子女之間的角色（徐麗君、蔡文輝，民 76；王麗容，民 84 ）。 面對這種角色轉型，愈能調適其老年角色的變遷，並認同其老年角色的老人，會有較正向的老化態度與滿足的晚年生活。?　　簡而言之，角色論者認為老年人在角色的質與量上都發生變遷，退休老人若能對角色變遷作適當的調整因應，則晚年生活會比較成功和滿足。 從社會學探討老人的社會生活--替代理論 四、替代理論 　　工業化社會強迫退休制度的實施，致使老人自工作崗位撤離後，不再扮演生產者的角色，由於佔有大部分生活週期的職業不僅是一種賺取生活的方式，也是一個人自重的基礎，其主要工作角色更建構了個人的身分和社會地位，也是生活目標、自我認同與生活意義的主要來源，因此工作角色的喪失造成了老人與社會的疏離。?　　替代理論即主張老年人從工作崗位退休後，若無適當的活動來填補心靈上的空虛和精神的孤立，就容易加速身心的老化，所以需要尋求另一種替代的、有意義的角色，透過角色活動，來填補其主要工作角色失去後所造成的生活上的空白，並重建生活的目標及自我的認同（葉俊郎，民 83 ）。根據替代理論的觀點，老年人參與志願服務就是退休後新社會角色扮演的形式之一，可透過服務人群，以增進生活的意義與個人的滿意度。 從社會學探討老人的社會生活--社會崩潰徵候（Social breakdown syndrom） Zusman，1966年提出 1、社會對老人訂定一個不切實的標準或期望 2、年輕人對老人加上不良的標籤 3、老年人接受標籤且視自己為落伍 4、老人自暴自棄改變行為以符合此不良標籤 從社會學探討老人的社會生活--社會重建徵候理論（Social reconstruction syndrome） Kupers 及Bengston，1973年提出 1、社會必須解除對老人所訂定的不切實際的標準或期望