脑脊液漏合并颅内感染培训课件.pptxVIP

申报副主任医师答辩 关节创伤外科 梁绛槟 空泡蝶鞍经蝶术后脑脊液鼻漏 修补术失败后继发严重颅内感染一例 的治愈性治疗 航空总医院脑脊液病科（北京） （脑脊液神经外科） 李小勇，陈宏伟 1 发病及治病环节 空(泡)蝶鞍经蝶术后脑脊液鼻漏 脑脊液鼻漏致继发严重颅内感染 多次持久腰大池并脑室引流性脑脊液漏治疗无效（26天）或疑致颅内感染 颅内感染致脑脊液通路闭塞(致脑积水发生机制形成) 2次经鼻脑脊液漏修补数及脑脊液感染治疗获得治愈 2 2018-5-15 2013-11-10（入院：河南郑州一家著名三甲医院）： 渐进性头痛、头晕伴视力下降； MRI检查：鞍区囊性占位（影像资料丢失）； 2013-11-16（入院第6天）： 经鼻内镜下“鞍区填塞术”（术中诊断：空蝶鞍） 2013-11-23（术后一周）： 脑脊液鼻漏并高热（39.0℃）； 脑脊液培养：肺炎克雷伯菌 绝对卧床；腰大池持续外引 2013-12-8（腰大池引流第15天时）： 体温已经逐渐恢复正常； 脑脊液鼻漏从逐渐减少至“消失” 一、住入航空总医院前的病史（1）（患者男，55岁 ，河南省开封市人） 3 2013年12月16（“鞍区填塞术”后1月）： 腰大池