慢性腹泻课件篇.pptVIP

诊　　断 　　　小肠性腹泻　　　　　结肠性腹泻 腹痛　　　　　脐周　　　　　　　　　　下腹或左下腹 粪便　　　量多，烂或稀薄，黏液少　　量少，肉眼看见脓血黏液　 大便次数　　　２－１０次／天　　　　　次数可更多 里急后重　　　　无　　　　　　　　　　　　可有 体重减轻　　　　常见　　　　　　　　　　　少见 * 粪便检查 尽量采集新鲜标本作显微镜检查，观察大便是否有红、白细胞或阿米巴原虫及寄生虫卵等。粪便的细菌培养对确定病原体有重要意义。疑有血吸虫病者应作粪便孵化试验，疑有吸收不良者可作粪便脂肪定量测定。（粪涂片用苏丹3染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上为阳性。 实验室检查 * 血液检查： 小肠吸收功能试验：糖类吸收试验，蛋白质吸收试验；维生素Ｂ１２吸收试验，胆盐吸收试验，粪脂测定 血浆胃肠多肽和介质测定 * X线及结肠镜检查 结肠镜检查对结肠病变　　所致腹泻的诊断有重要意义，它可直接观察病变性质并可作活检。 Ｂ超 小肠黏膜活检 * 治　　　疗 病因治疗 对症治疗：纠正失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 　　　　　　　营养支持 　　　　　　　止泻药物 * 思考题 举例说明腹泻的发生机制 腹泻按发生机制分类的特点 名词解释：腹泻；慢性腹泻 * 溃疡性结肠炎 * 肠结核 * * 谢 谢 Thank you * * * * * * * * * *